Физическая подготовка снижает риск фибрилляции предсердий и инсульта

Исследование, в котором приняли участие более 15 000 человек, показало, что физическая подготовка связана с более низкой вероятностью развития фибрилляции предсердий и инсульта. Результаты исследования представлены на Конгрессе Европейского кардиологического общества 2023.

Фибрилляция предсердий является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма, которым страдают более 40 млн. человек во всем мире. По оценкам, у каждого третьего европейца в течение жизни развивается фибрилляция предсердий. Риск инсульта у пациентов с этим заболеванием в пять раз выше, чем у их сверстников. В данном исследовании изучалась связь физической подготовки с вероятностью развития фибрилляции предсердий.

В исследование были включены 15 450 человек без фибрилляции предсердий, которые были направлены на тредмил-тест в период с 2003 по 2012 год. Средний возраст составил 55 лет, 59% — мужчины. Фитнес оценивался по протоколу Брюса, в котором участников просят идти быстрее и на более крутом уклоне на последовательных трехминутных этапах. Фитнес рассчитывался по скорости энергозатрат участников, которая выражалась в метаболических эквивалентах (METs).

За участниками велось наблюдение с целью выявления новых случаев фибрилляции предсердий, инсульта, инфаркта миокарда и смерти. Исследователи проанализировали связь между фитнесом и фибрилляцией предсердий, инсультом и основными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями (MACE — совокупность инсульта, инфаркта миокарда и смерти) после поправки на факторы, которые могли повлиять на эту связь, включая возраст, пол, уровень холестерина, функцию почек, предшествующий инсульт, гипертонию и прием лекарств.

В течение медианного периода (137 месяцев) у 515 участников (3,3%) развилась фибрилляция предсердий. Каждое увеличение на один МЕТ при выполнении теста на беговой дорожке ассоциировалось с 8% снижением риска развития фибрилляции предсердий, 12% снижением риска инсульта и 14% снижением риска MACE.

Участники были разделены на три уровня физической подготовленности в зависимости от МЕТ, достигнутых в ходе тредмил-теста: низкий (менее 8,57 МЕТ), средний (от 8,57 до 10,72) и высокий (более 10,72). Вероятность отсутствия фибрилляции предсердий в течение пяти лет составила 97,1%, 98,4% и 98,4% в группах с низким, средним и высоким уровнем физической подготовки соответственно.

Автор исследования д-р Shih-Hsien Sung из Национального университета Yang Ming Chiao Tung, Тайбэй, Тайвань, заключил:

Это крупное исследование с объективным измерением физической подготовки и более чем 11-летним наблюдением. Полученные результаты свидетельствуют о том, что поддержание физической формы может способствовать профилактике фибрилляции предсердий и инсульта.

22.08.2023