Найдена связь между кишечной микробиотой и аллергическими хрипами у детей

Согласно результатам исследования, представленным на Международном конгрессе Европейского респираторного общества в Милане, Италия, у младенцев и детей раннего возраста, в кишечнике которых присутствуют более зрелые сообщества бактерий, меньше вероятность развития хрипов или астмы, связанных с аллергией.

Эти сообщества бактерий, называемые микробиотой, развиваются в организме человека в первые годы жизни и участвуют в процессах, как полезных для организма, например, синтезе витаминов и укреплении иммунной системы, так и иногда вредных, например, в воспалительных заболеваниях кишечника и язвах желудка. При рождении младенцы уже имеют в своем кишечнике некоторую микробиоту, полученную от матери. Разнообразие микробиоты увеличивается и созревает по мере взросления ребенка, когда он подвергается воздействию большего числа различных типов микроорганизмов из таких источников, как другие дети, животные и различные продукты питания.

Доктор Юань Гао, научный сотрудник Университета Дикина (г. Джилонг, Австралия), представивший результаты исследования, сказал:

Наши исследования в рамках программы Barwon Infant Study показали, что более зрелая микробиота кишечника младенцев в возрасте одного года ассоциируется с более низкой вероятностью развития пищевой аллергии и астмы в детстве. Оказалось, что это связано с общим составом микробиоты кишечника, а не с конкретными бактериями. Мы предположили, что более раннее созревание микробиоты кишечника младенца в раннем возрасте связано со снижением риска развития хрипов, связанных с аллергией, в более позднем детстве.

В рамках исследования Barwon Infant Study (BIS), которое проводится в Австралии с 2010 г., в период с 2010 по 2013 г. было набрано 1074 ребенка, за которыми исследователи следили по мере их роста. В настоящем исследовании д-р Гао и ее коллеги изучали бактерии, присутствующие в образцах фекалий, собранных у детей из BIS через месяц после рождения, шесть месяцев и один год. Во время постнатальных обследований через год и четыре года исследователи BIS просили родителей сообщить, были ли у их детей хрипы или астма, связанные с аллергией, в течение предыдущих 12 месяцев. Кроме того, проводились кожные пробы на аллергию на десять продуктов питания, а также на вещества, находящиеся в воздухе, которые могут вызвать аллергическую реакцию, например, на ржаную траву или пыль.

В случайно отобранной подгруппе из 323 детей специалисты BIS использовали метод секвенирования ДНК для определения и характеристики микробиоты кишечника. Они рассчитали «z-score микробиоты по возрасту» (MAZs), который представляет собой математическую оценку зрелости микробиоты кишечника детей.

Мы обнаружили, что если у детей в возрасте одного года микробиота кишечника была более зрелой, то вероятность возникновения у них хрипов, связанных с аллергией, в возрасте одного и четырех лет была ниже, — говорит д-р Гао.

Если MAZ увеличивалась в пределах определенного диапазона, называемого стандартным отклонением, то это вдвое снижало риск возникновения хрипов, связанных с аллергией, в обоих этих возрастах. Другими словами, чем более зрелой была микробиота кишечника, тем меньше была вероятность того, что дети будут страдать аллергическими хрипами. Мы не обнаружили аналогичной связи с показателями MAZ в возрасте одного или шести месяцев.

Механизмы, с помощью которых зрелая микробиота кишечника способствует предотвращению аллергических заболеваний, до конца не изучены.

Учитывая сложное происхождение и развитие как микробиоты кишечника, так и иммунной системы младенца, вполне вероятно, что защитный эффект здоровой микробиоты кишечника возникает в результате действия сообществ бактерий, а не через один конкретный механизм, — говорит доктор Гао.

Мы надеемся, что понимание того, как микробиота кишечника улучшает работу иммунной системы, позволит разработать новые способы профилактики аллергических заболеваний, таких как астма. Например, можно будет предложить способы ускорения созревания микробиоты кишечника в раннем возрасте, что приведет к уменьшению числа детей, заболевающих астмой и другими аллергическими заболеваниями в будущем. Поскольку о причинах развития аллергии и астмы у детей известно очень мало, необходимы дополнительные исследования

Исследователи планируют привлечь 2000 детей из Австралии и Новой Зеландии к участию в новом клиническом испытании под названием ARROW, чтобы выяснить, может ли пероральное введение детям раннего возраста смеси мертвых бактерий защитить их от хрипов или астмы путем усиления здорового иммунного ответа на вирусные инфекции. Вирусы являются наиболее распространенной причиной детских болезней и могут приводить к инфекциям грудной клетки и хрипам.

ARROW может значительно улучшить состояние здоровья детей с рецидивирующими хрипами и астмой, — сказал д-р Гао.

К достоинствам исследования можно отнести его дизайн, который позволил исследователям проанализировать развитие микробиоты кишечника по мере взросления детей, а также тот факт, что дети BIS были взяты из общей популяции. К ограничениям относится тот факт, что ДНК-методы, используемые для определения микробиоты кишечника, не могут дать представления о функциях бактерий.

Доктор Эрол Гайярд, секретарь группы Европейского респираторного общества по детской аллергии и астме, доцент кафедры детского здоровья и почетный консультант по детской респираторной медицине Лестерского университета и Лестерской королевской больницы, Лестер, Великобритания, не принимал участия в исследовании. Он прокомментировал:

Заболевания, связанные с аллергией, такие как астма и экзема, являются одними из самых распространенных заболеваний, поражающих детей, и их частота растет во многих регионах мира. Мы не знаем точно, почему это происходит, но, по некоторым версиям, речь идет о небольших семьях, где дети меньше подвержены воздействию нескольких других братьев и сестер и микробов, которые они неизбежно переносят, о менее разнообразной пище, употребляемой в раннем возрасте, и о меньшем контакте с сельскохозяйственными животными в некоторых общинах.

«Д-р Гао и его коллеги сообщают, что более зрелая микробиота кишечника в раннем младенчестве может защищать от развития хрипоты и аллергии. Это согласуется с некоторыми другими теориями, поскольку воздействие разнообразных бактерий с раннего возраста весьма вероятно, если младенцы и дети регулярно смешиваются с другими детьми и животными и подвергаются воздействию большего количества разнообразных продуктов питания. Если мы сможем найти способы повысить зрелость микробиоты кишечника, это может оказать существенное влияние на частоту возникновения аллергии, поэтому будет интересно увидеть результаты исследования ARROW».

10.09.2023