Современная медицина активно использует пластик, антипирены и перфторалкильные вещества (PFAS) — химические соединения, которые делают материалы водо- и грязеотталкивающими. Эти вещества не только усугубляют изменение климата, но и могут подвергать пациентов воздействию эндокринных разрушителей — химикатов, нарушающих работу гормональной системы. Среди них фталаты (смягчители пластика), бисфенол А (БФА, встречается в медицинских контейнерах) и те же PFAS. Эндокринная система регулирует выработку гормонов, отвечающих за жизненно важные функции организма. Если она даст сбой, это может привести к диабету, заболеваниям щитовидной железы, бесплодию и проблемам с ростом.

Новое международное исследование под руководством ученых из Национального университета Сингапура обратило внимание на экологический след эндокринологии. Такие заболевания часто требуют пожизненного лечения, а значит, подход к терапии напрямую влияет на окружающую среду. Авторы призывают врачей включиться в поиск более устойчивых решений.

Статья, опубликованная в Nature Reviews Endocrinology, объединила мнения эндокринологов, эко-токсикологов и экспертов по устойчивому развитию из Сингапура, Индии, Великобритании, Канады и США.

Медицина призвана защищать здоровье, но сама создает загрязнение — от парниковых газов до микропластика и токсичных химикатов, — говорит ассистент-профессор Шантель Ризан из Центра устойчивой медицины NUS, ведущий автор исследования. — Эндокринологи могут не только распознавать эти риски, но и снижать их, не жертвуя качеством лечения.

Исследование предлагает конкретные шаги для уменьшения вреда:

• Переход на многоразовые медицинские приборы вместо пластиковых одноразовых.
• Сокращение ненужных анализов и процедур.
• Давление на регуляторов для ограничения токсичных веществ в медматериалах.

Например, инсулин для диабетиков за 30 лет добавляет к углеродному следу пациента более 1000 кг CO₂ — столько же, сколько выбросит машина за 4000 км. Если с самого начала правильно контролировать болезнь, выбросы сократятся на 18% за 50 лет. Но если состояние ухудшится и потребуются сложные препараты, нагрузка на экологию вырастет.

Другие меры — например, объединение визитов в клинику или отказ от одноразовых шприцев — могут снизить выбросы на 56%. Это не только поможет планете, но и сэкономит деньги пациентов.

Перед нами сложная задача, — говорит доктор Энг Пей Чиа, соавтор исследования и эндокринолог Национального университетского госпиталя Сингапура. — Мы уже внедряем переработку инсулиновых ручек, но можно больше: например, продвигать многоразовые шприцы. Молодежь сегодня экологически сознательна, и такой подход может повысить вовлеченность в лечение.

На медицину приходится до 5% мировых выбросов парниковых газов. Это исследование — призыв пересмотреть подходы к лечению, чтобы они не вредили природе. Центр устойчивой медицины NUS, крупнейший в Азии, как раз работает над снижением углеродного следа здравоохранения.

Этот обзор важен по трем причинам:

1. Систематизация проблемы — впервые собраны данные о том, как именно эндокринология влияет на экологию.
2. Практические решения — предложены конкретные меры, которые клиники могут внедрить уже сейчас.
3. Мотивация для врачей — показано, что устойчивое лечение не ухудшает, а иногда даже улучшает результаты.

Исследование создает основу для диалога между экологами и медиками — раньше эти сферы редко пересекались.

Главный недостаток — отсутствие экономических расчетов. Например, переход на многоразовые приборы требует перестройки логистики и стерилизации. Сколько это будет стоить клиникам? Смогут ли бедные регионы позволить такие изменения? Без ответов на эти вопросы рекомендации выглядят утопично для части стран.

Ранее ученые сообщили, что пластик опасен для экосистемы океана.