Чтобы сердце билось

Не так давно ученые разработали технологию для лечения аортального стеноза под названием транскатетерная имплантация клапана. Она особенно необходима для пожилых пациентов со множеством заболеваний, для которых риск операции на бьющемся сердце слишком высок.

Результаты, которых удалось достичь с применением этой технологии, были представлены в Германском сердечном центре в Мюнхене.

С июня 2007 по сентябрь 2008 аортальный клапанный протез был успешно внедрен с применением транскатетерной технологии 150 пациентам с диагнозом высокодифференцированного аортального стеноза. Так называемая 30-дневная смертность составила 11,8%. Для сравнения, этот показатель для обычной аортальной замены клапана составляет 24%. Самые частые послеоперационные осложнения — аритмия, проблемы с сосудами и цереброваскулярные нарушения. Спустя полгода после процедуры клиническое состояние пациентов заметно улучшилось, и разработчики смогли продемонстрировать работоспособность нового протеза.

Кальцинозный аортальный стеноз — это самый распространенный приобретенный порок сердечного клапана, до 3% среди людей старше 75 лет. До настоящего времени единственным лечением была хирургическая замена аортального клапана. Из-за пожилого возраста и сопутствующих патологий около 60% пациентов не могут быть прооперированы даже при том, что страдают от болезненных симптомов и имеют слабый прогноз на улучшение при консервативном лечении.

Преимущество транскатетерной имплантации клапана заключается в том, что ее можно выполнять на бьющемся сердце без подключения к аппарату искусственного кровообращения. В ходе операции протез крепится на зонд, вводится в аорту и разворачивается. Зонд вводится как трансартериально, обычно посредством пункции бедренной артерии, так и трансапикально, то есть через левый желудочек. Техническая выполнимость процедуры уже была продемонстрирована во многих научных мировых центрах.

20.04.2009