ПМС: страшен не синдром, а его рецидив

Около половины женщин, которые во время предменструального синдрома принимают антидепрессант сертралин, испытывают потом в течение 6-8 месяцев после прекращения приема препарата рецидив недомогания. Об этом сообщается в майском выпуске издания Архивы общей психиатрии.

Более вероятно рецидив возникнет у женщин с более тяжелой симптоматикой, а также у тех, кто недолго принимал сертралин.

ПМС или предменструальный синдром является одной из самых распространенных проблем у женщин репродуктивного возраста. Чтобы лечить самую тяжелую форму ПМС, известную как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), были разработаны и одобрены несколько препаратов, включая антидепрессант сертралина гидрохлорид. «По поводу оптимальной продолжительности лечения нет никаких точных данных», сообщают авторы исследования. «И лишь в анекдотах встречается мнение, что ПМС заканчивается быстрее, если его вообще не лечить».

Доктор философии Эллен Фриман с коллегами из медицинской школы университета Пенсильвании, Филадельфия, провела 18-месячное исследование, в котором приняли участие 174 женщины с ПМС или ПМДР. Участниц распределили по группам, одной из которых назначили кратковременную, а другой — долгосрочную терапию. 87 участниц из первой группы принимали сертралин в течение 4 месяцев, а затем в течение еще 14 месяцев антидепрессант заменяли на плацебо. Другие 87 женщин, которым назначили долгосрочное лечение, принимали сертралин в течение 12 месяцев, а в оставшиеся 6 месяцев — также плацебо.

В целом 125 из 174 участниц (72%) в течение первых 4 месяцев после окончания курса лечения показали выздоровление. У 41% женщин, проходивших курс долгосрочной терапии, и у 60% после краткосрочного позднее проявился рецидив синдрома, причем в первом случае это произошло в среднем через 8 месяцев, а во втором — через 4 месяца.

«У пациенток с изначально тяжелыми симптомами рецидив проявится с большей вероятностью по сравнению с теми, кто испытывал более слабые симптомы. Рецидив возникнет и у тех, кто принимал препарат непродолжительное время», считают авторы. «Продолжительность лечения, однако, не влияет на вероятность рецидива у больных с легкой симптоматикой». Для 41 женщины (24%), излечившейся полностью и или частично, со значительным снижением интенсивности симптомов заболевания, после 4 месяцев рецидив не грозил.

«Продолжительность лечения после проявления удовлетворительной реакции и риск рецидива по окончании лечения являются основными поводами для беспокойства среди медиков и пациенток», заключили ученые. «Результаты нашего исследования предполагают, что еще до назначения курса терапии необходимо тщательно обдумать возможные последствия и оценить серьезность симптомов на начальном этапе заболевания».

06.05.2009