AJP: В 5 раз возрастает риск психоза у людей, принимающих стимуляторы

За последнее десятилетие увеличилось количество назначений стимуляторов для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, СДВГ. Особенно часто их назначали во время пандемии COVID-19.

Исследование в отделении неотложной помощи клиники Mass General Brigham показало, что у людей, принимающих высокие дозы амфетамина, риск развития психоза или мании возрастает более чем в пять раз.

Результаты исследования опубликованы в American Journal of Psychiatry.

У людей, которые принимали амфетамин по рецепту в прошлом месяце, вероятность развития психоза или мании выше, чем у тех, кто его не принимал. Особенно высок риск при приёме 30 мг и более декстроамфетамина (что соответствует 40 мг «Аддерола»).

Предыдущие исследования связывали стимуляторы с риском развития психозов и маний, но не изучали влияние дозировки на этот риск.

На этикетках стимуляторов не указывается верхний предел дозы. Исследование показало, что доза является фактором риска развития психоза. Об этом говорит ведущий автор исследования Лорен Моран, доктор медицины, исследователь фармакоэпидемиологии в больнице McLean.

По словам Моран, исследование родилось из её прошлых клинических наблюдений. Она и её коллеги регулярно наблюдали пациентов с первыми эпизодами психоза, которым врачи назначали высокие дозы стимуляторов.

Исследователи изучили электронные медицинские карты пациентов Mass General Brigham с 2005 по 2019 год. Они сосредоточились на взрослых от 16 до 35 лет, так как это типичный возраст начала психоза и шизофрении.

Все пациенты были направлены из других больниц системы здравоохранения Mass General Brigham в больницу McLean. У 1374 пациентов наблюдался первый эпизод психоза или мании. Для сравнения было взято 2748 контрольных пациентов, которые были госпитализированы по поводу других заболеваний, таких как депрессия или тревога.

Исследователи сравнили употребление стимуляторов за месяц до госпитализации и учли другие факторы, включая употребление психоактивных веществ. Это позволило им оценить влияние стимуляторов на возникновение психоза или мании у пациентов.

Пациенты, принимающие амфетамин по рецепту, имеют 63% связанного с препаратом риска. Для амфетамина в больших дозах этот показатель составляет 81%. Это значит, что если бы пациенты не принимали высокие дозы, то 81% случаев психоза или мании можно было бы исключить.

При этом значительного увеличения риска при приёме метилфенидата (Риталина) не наблюдается. Это согласуется с предыдущими исследованиями, включая работу 2019 года под руководством Морана.

Исследование не доказывает причинно-следственную связь, но учёные предполагают, что амфетамины могут вызывать изменения в мозге, похожие на те, которые происходят при психозе. Это связано с высвобождением нейромедиатора дофамина.

Ограничения исследования: несоответствие электронных медицинских записей и место проведения (психиатрическая больница в районе Бостона), где много пациентов с психозом. Поэтому результаты могут быть неприменимы к другим регионам страны.

Моран считает, что результаты не должны вызывать тревогу, но следует быть осторожнее при назначении этих лекарств. Особенно это касается пациентов с факторами риска развития психоза и мании.

По словам Моран, нет доказательств того, что амфетамины в высоких дозах эффективнее. Врач должен рассмотреть другие препараты: они менее рискованны, особенно для пациентов из группы риска.

12.09.2024


Подписаться в Telegram



Здоровье

Цикорий и кобальт: дуэт против рака, бьющий точно в цель
Цикорий и кобальт: дуэт против рака, бьющий точно в цель

Ученые создали новое вещество на основе к...

1,5 миллиарда лет эволюции: выяснилось, как работает минорная сплайсосома
1,5 миллиарда лет эволюции: выяснилось, как работает минорная сплайсосома

В наших клетках только малая часть генетическо...

Опиоиды в «неотложке»: помощь или начало зависимости
Опиоиды в «неотложке»: помощь или начало зависимости

Новое исследование показало, что выписка ...

Ферменты против похмелья: как новый сенсор изменит медицину и не только
Ферменты против похмелья: как новый сенсор изменит медицину и не только

Доцент Московского Политеха Егор Мусин разраба...

Иммунитет в деталях: как физика биоматериалов меняет лечение рака
Иммунитет в деталях: как физика биоматериалов меняет лечение рака

Исследователи из Института биомедицинских...

23 мышцы, которые меняют все: создана новая модель для лечения боли
23 мышцы, которые меняют все: создана новая модель для лечения боли

Российские ученые создали крутую модель, котор...

700 000 участниц, 11 миллионов фунтов и шанс победить рак
700 000 участниц, 11 миллионов фунтов и шанс победить рак

Около 700 000 женщин по всей Великобритан...

Как забыть ненужное: ученые исследуют силу медитации
Как забыть ненужное: ученые исследуют силу медитации

Ученые из Санкт-Петербургского университе...

Свет против рака: как лечебные молекулы оживают в клетках
Свет против рака: как лечебные молекулы оживают в клетках

Химики сделали важное открытие: оказалось, что...

Иммунитет против рака: мРНК-вакцины научат организм бороться
Иммунитет против рака: мРНК-вакцины научат организм бороться

Агентство по регулированию лекарств и&nbs...

CAR-T-клетки могут вооружать другие Т-клетки молекулами CAR против рака
CAR-T-клетки могут вооружать другие Т-клетки молекулами CAR против рака

Инженерные иммунные клетки, называемые CAR-T-к...

Озонированная вода против бактерий и вирусов: правда или миф?
Озонированная вода против бактерий и вирусов: правда или миф?

Дезинфекция поверхностей имеет решающее значен...

Новая вакцина перспективна в профилактике инфекций мочевыводящих путей
Новая вакцина перспективна в профилактике инфекций мочевыводящих путей

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, И...

Поиск на сайте

Знатоки клуба инноваций


ТОП - Новости мира, инновации

Cell Reports: Голодание приносит пользу взрослым, но создает риск для подростков
Cell Reports: Голодание приносит пользу взрослым, но создает риск для подростков
Легкие и прочные: как Al-Sc сплавы покоряют промышленность
Легкие и прочные: как Al-Sc сплавы покоряют промышленность
69 ученых, которые меняют мир: история успеха из Нижнего Новгорода
69 ученых, которые меняют мир: история успеха из Нижнего Новгорода
Невидимые враги: как ароматизаторы превращают ваш дом в угрозу для здоровья
Невидимые враги: как ароматизаторы превращают ваш дом в угрозу для здоровья
Как взрываются звезды: открытия, которые меняют наше представление о Вселенной
Как взрываются звезды: открытия, которые меняют наше представление о Вселенной
Как получить инструмент будущих инженеров бесплатно, если ты студент
Как получить инструмент будущих инженеров бесплатно, если ты студент
Спасти жизнь за минуты сможет кетамин в борьбе с эпилептическим статусом
Спасти жизнь за минуты сможет кетамин в борьбе с эпилептическим статусом
От шахт до чистой энергии: путь австралийской горнодобывающей промышленности
От шахт до чистой энергии: путь австралийской горнодобывающей промышленности
Без капитана, но с комфортом: в Нижнем Новгороде строят судно без экипажа
Без капитана, но с комфортом: в Нижнем Новгороде строят судно без экипажа
Цикорий и кобальт: дуэт против рака, бьющий точно в цель
Цикорий и кобальт: дуэт против рака, бьющий точно в цель
Больничные раковины и невидимый враг, который в них живет
Больничные раковины и невидимый враг, который в них живет
Лазер, графен, полимер: как создают электронику, которую можно сгибать
Лазер, графен, полимер: как создают электронику, которую можно сгибать
Ученые объединили два прибора в один, чтобы лучше анализировать газы
Ученые объединили два прибора в один, чтобы лучше анализировать газы
Световые качели: физики открыли новый способ управлять светом
Световые качели: физики открыли новый способ управлять светом
Удаленка навсегда: как бизнес адаптируется к новым реалиям
Удаленка навсегда: как бизнес адаптируется к новым реалиям

Новости компаний, релизы

Более 200 нижегородцев посетили научные кинопоказы честь Дня российской науки
Школьников и студентов Хабаровского края приглашают написать всероссийский диктант «Наука во имя Победы»
На Фестивале «Москва — Точка старта» победили проекты из МИФИ
В Калуге обсудили меры поддержки молодых учёных региона
Международные эксперты оценили разработанную для нижегородского завода технологию