Ученые из Детского исследовательского института Стэнли Манна при детской больнице Энн и Роберта Лурье в Чикаго вместе с коллегами обнаружили в пуповинной крови недоношенных новорожденных несколько белков, которые указывают на острое воспаление — реакцию иммунитета на инфекцию.

Это открытие поможет точнее и без лишних вмешательств диагностировать сепсис в первые часы жизни. А значит, многим младенцам не придется неделями получать антибиотики «на всякий случай», которые нарушают микрофлору и ослабляют иммунитет.

Результаты исследования опубликованы в издании JCI Insight.

Ранний сепсис развивается в первые 72 часа после рождения, чаще у недоношенных детей. Инфекция обычно попадает в организм еще до родов, и именно она нередко провоцирует преждевременные роды. Проблема в том, что симптомы сепсиса неочевидны, и врачи вынуждены назначать антибиотики сразу, не дожидаясь результатов анализов.

Среди младенцев с крайне низким весом антибиотики после рождения получают 78%, и даже если анализы не подтверждают инфекцию, каждый четвертый продолжает лечение — на всякий случай.

Пуповиная кровь — это ключ к пониманию состояния ребенка в момент рождения. Если мы научимся быстро считывать из нее сигналы воспаления, то уже через сутки сможем точно сказать, есть ли сепсис, и отменить ненужные лекарства, — объясняет Леена Митхал, ведущий автор исследования, специалист по детским инфекциям и профессор Северо-Западного университета.

Ученые также создали алгоритм на основе машинного обучения, который анализирует белки в пуповинной крови и факторы риска сепсиса. Технологию уже запатентовали. Следующий шаг — проверить метод в крупных клиниках.

Главный плюс — снижение вреда от избыточной антибиотикотерапии. Сейчас многих младенцев лечат «наугад», а это:

• повышает риск грибковых и внутрибольничных инфекций,
• нарушает формирование микробиома, что связывают с астмой, аллергией и даже ожирением в будущем.

Микробиом — это сообщество бактерий, вирусов и грибов, живущих в теле человека. У новорожденных он только формируется, и антибиотики «вычищают» не только вредные, но и полезные микробы, что может привести к проблемам с пищеварением, иммунитетом и даже развитием.

Если метод внедрят, врачи смогут быстрее отменять ненужные препараты, сократив период неопределенности с 3–5 дней до суток. Для недоношенных детей, чей иммунитет и без того слаб, это критически важно.

Пока исследование охватывает только ранний сепсис  (первые 72 часа), а ведь у недоношенных детей инфекции часто развиваются позже, особенно при длительном нахождении в реанимации. Неясно, будут ли те же белки-маркеры работать для позднего сепсиса. Кроме того, метод требует дорогостоящего оборудования — вряд ли его быстро внедрят в обычных роддомах.

Ранее ученые сообщили, что регулярные недосыпы у беременных могут привести к задержке развития у новорожденных.