Аспирин сдает позиции: чем его заменят кардиологи

Максим Наговицын14.06.20252052

Аспирин десятилетиями был золотым стандартом, но теперь у него появился серьезный конкурент.

Аспирин сдает позиции: чем его заменят кардиологи
Источник: нейросеть

Пациентам с ишемической болезнью сердца P2Y12-ингибиторы (препараты против тромбов) помогают лучше, чем аспирин.

Они снижают риск инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых причин, при этом не увеличивают вероятность серьезных кровотечений.

Результаты исследования опубликованы в издании The BMJ.

Обычно после стентирования (установки расширяющего артерию каркаса) пациентам назначают двойную терапию — аспирин плюс P2Y12-ингибитор (клопидогрел или тикагрелор).

Через несколько месяцев переходят только на аспирин, но новые данные показывают: если оставить P2Y12-ингибитор, пользы будет больше.

Ученые проанализировали данные пяти исследований с участием 16 117 пациентов (средний возраст — 65 лет, 24% — женщины). В течение четырех лет сравнивали две схемы:

  • P2Y12-ингибитор  (клопидогрел или тикагрелор)
  • Аспирин

Что выяснилось:

  • Риск инфаркта, инсульта и смерти от болезней сердца снизился на 23% в группе P2Y12-ингибиторов.
  • Разницы в частоте серьезных кровотечений не было.
  • Чтобы предотвратить один опасный случай, нужно перевести 46 человек с аспирина на P2Y12-ингибитор.

P2Y12-ингибиторы явно превосходят аспирин в предотвращении инфарктов и инсультов.

Но на общую смертность, смертность от сердечных причин и тромбоз стента они влияют так же.

Исследователи признают: данные пришлось немного унифицировать, а значит, выводы могут подходить не всем. Однако дополнительные расчеты подтвердили — результат устойчив.

P2Y12-ингибиторы работают лучше аспирина, не повышая риска кровотечений. Но пока неясно, сохраняется ли этот эффект при пожизненном приеме. Нужны новые исследования — с более долгим наблюдением и разными стратегиями.

Этот анализ меняет подход к вторичной профилактике после стентирования. Если P2Y12-ингибиторы действительно безопаснее и эффективнее аспирина, это:

  • Уменьшит количество инфарктов и инсультов.
  • Снизит нагрузку на систему здравоохранения.
  • Даст врачам более четкие рекомендации.

Но важно учитывать стоимость: P2Y12-ингибиторы дороже аспирина.

Отметим, что исследование объединяет данные разных испытаний, что может искажать результаты. Например, в некоторых работах использовали тикагрелор (сильный препарат), а в других — клопидогрел (слабее). Разница в эффективности между ними может влиять на общие выводы.

Ранее ученые пришли к выводу, что аспирин нужно жевать, а не глотать целиком.

Подписаться: Телеграм | Дзен | Вконтакте


Здоровье

Здоровый микробиом защищает сердце при химиотерапии
Здоровый микробиом защищает сердце при химиотерапии

Кишечные бактерии, которые вы носите в&nb...

Мутации в гене CHEK2 улучшают ответ на иммунотерапию
Мутации в гене CHEK2 улучшают ответ на иммунотерапию

Представьте ген, который, ломаясь, не тол...

Термодинамика под одеялом: что на самом деле мешает вам высыпаться
Термодинамика под одеялом: что на самом деле мешает вам высыпаться

Ученые разобрались, почему даже самое дорогое

Ученые нашли способ обойти устойчивость рака к лечению
Ученые нашли способ обойти устойчивость рака к лечению

Рак учится обходить лечение, но ученые на

Ученые выяснили роль межклеточной жидкости
Ученые выяснили роль межклеточной жидкости

Представьте, что ваши мышцы — ...

Найдены три мишени для вакцины против рака пищевода
Найдены три мишени для вакцины против рака пищевода

Почему одни пациенты с раком пищевода жив...

Разработан безопасный метод разметки узелков в легких
Разработан безопасный метод разметки узелков в легких

Когда в легких находят несколько подозрит...

Эпигенетика и рак: открыты новые мишени для терапии
Эпигенетика и рак: открыты новые мишени для терапии

Что, если рак можно остановить, не&n...

Ученые нашли молекулы, которые упростят обнаружение рака
Ученые нашли молекулы, которые упростят обнаружение рака

Они есть в вашей слюне прямо сейчас ...

Тихое восстание: как клетки-пенсионеры подкармливают рак груди
Тихое восстание: как клетки-пенсионеры подкармливают рак груди

Ожирение и старение объединились против ж...

Разработан браслет для измерения дыхания через пульс
Разработан браслет для измерения дыхания через пульс

Что, если ваши часы смогут предупредить о...

Иммунотерапия до операции улучшает прогноз при раке легкого
Иммунотерапия до операции улучшает прогноз при раке легкого

Рак легкого отступает: новое исследование пока...

Мигрень и сон: что разбудило спящего гиганта в мозге
Мигрень и сон: что разбудило спящего гиганта в мозге

Вы просыпаетесь с раскалывающейся головой...

Железная хватка: как лишняя хромосома ускоряет Альцгеймер
Железная хватка: как лишняя хромосома ускоряет Альцгеймер

Ученые нашли причину, по которой Альцгейм...

Нанобелки улучшили 3D-визуализацию толстых тканей
Нанобелки улучшили 3D-визуализацию толстых тканей

Трехмерная карта белка в тканях теперь со...

Ученые нашли ключевое отличие Альцгеймера у людей и мышей
Ученые нашли ключевое отличие Альцгеймера у людей и мышей

Почему лекарства от Альцгеймера, успешные...

Генетический тюнинг: биотехнологи ускорили эволюцию в пробирке
Генетический тюнинг: биотехнологи ускорили эволюцию в пробирке

Датские ученые нашли способ редактировать гены...

Ученые выяснили, как герпес перестраивает ДНК
Ученые выяснили, как герпес перестраивает ДНК

Герпес — мастер перепланировки: он&...

Разработан метод, который находит рак груди за пять лет до симптомов
Разработан метод, который находит рак груди за пять лет до симптомов

Обычный анализ крови может спасти тысячи жизне...

Поиск на сайте

ТОП - Новости мира, инновации

Новости компаний, релизы

ITPOD обновил номенклатуру серверов — разбираем обозначения
Автономные дроны без веб-интерфейса: просто API и никаких сложностей
Как учат инноваторов: новый подход Московского Политеха
Как Самолет ускорил работу девелоперов в 7 раз
Стажировка на Казанском вертолетном заводе – как студенты осваивали авиастроение