Больничные раковины и невидимый враг, который в них живет

Мы надеемся, что в больнице нас вылечат, но часто там подхватываем новые инфекции. Такие больничные инфекции — это растущая проблема во всем мире. На лечение и борьбу с ними уходит около 6% бюджета больниц.

Только в Евросоюзе каждый год происходит больше 3,5 миллионов случаев заражения. Это приводит к 2,5 миллионам лет жизни с инвалидностью, тратам до 24 миллиардов евро и 90 тысячам смертей. В США такие инфекции — шестая по частоте причина смерти.

Почему это происходит? У пациентов слабый иммунитет, а в некоторых больницах плохо соблюдают правила гигиены. Кроме того, в больницах часто используют антибиотики, что приводит к появлению устойчивых бактерий. Эти бактерии могут передавать свои гены устойчивости другим видам, что может вызывать новые болезни.

Мы обнаружили, что в больничных раковинах живут бактерии, которые меняются со временем, даже если больница строго соблюдает правила уборки, — говорит доктор Маргарита Гомила, профессор Университета Балеарских островов в Испании.

Она — старший автор исследования, опубликованного в журнале Frontiers in Microbiology.

Эти результаты показывают, что борьба с бактериями в стоках и предотвращение их распространения — это глобальная проблема.

Как убирают в больнице

Гомила и ее команда изучали раковины в современной университетской больнице на острове Майорка. Там строго соблюдают правила уборки: раковины чистят отбеливателем, дезинфицируют химикатами и паром каждые две недели или месяц. Раз в год трубы обрабатывают хлором при низкой температуре.

С февраля 2022 по февраль 2023 года ученые брали пробы из шести раковин в пяти отделениях: двух отделениях интенсивной терапии, гематологии, краткосрочного пребывания, общей медицины и микробиологической лаборатории. Они вырастили бактерии и изучили их. Всего нашли 1058 штаммов, а 219 из них проверили на устойчивость к антибиотикам.

Что нашли ученые

• В раковинах жили 67 разных видов бактерий.
• Больше всего бактерий было в отделениях общей медицины и интенсивной терапии.
• Новое отделение интенсивной терапии уже с открытия показало высокий уровень бактерий.
• Чаще всего встречались бактерии Stenotrophomonas и Pseudomonas aeruginosa. Последняя может вызывать пневмонию и сепсис и устойчива к антибиотикам.
• Также находили Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter, Enterobacter и Staphylococcus aureus.

Эти бактерии могут попадать в раковины от пациентов, врачей или из окружающей среды. Они опасны для пациентов с ослабленным иммунитетом, — говорит Гомила.

Устойчивость к антибиотикам

Некоторые бактерии, например, Klebsiella и Pseudomonas, устойчивы к антибиотикам. 21% Pseudomonas aeruginosa не боится хотя бы одного вида антибиотиков. Некоторые штаммы Klebsiella и Enterobacter устойчивы к цефалоспоринам, но пока поддаются карбапенемам. Однако у некоторых Pseudomonas нашли ген blaVIM, который делает их устойчивыми даже к карбапенемам.

Протоколы уборки важны, но нужно понять, откуда берутся эти бактерии и как они распространяются, — говорит Жозе Ласо, аспирант из лаборатории Гомилы.

Ранее ученые заявили, что супербактерий порождают дезинфицирующие средства.

14.02.2025