У пациентов с метастатическим раком простаты, которые проходят терапию радиофармпрепаратами (PSMA-RLT), часто возникает тяжелый побочный эффект — повреждение слюнных желез. Это приводит к сухости во рту, из-за чего некоторые больные даже прерывают лечение. Но новый метод — инъекции ботокса в сочетании с противорвотным пластырем — может решить проблему.

Результаты опубликованы в издании Journal of Nuclear Medicine.

Раньше врачи пробовали охлаждать железы льдом или давать препараты, снижающие слюноотделение, но это почти не помогало. Ученые из Национального университета Сингапура предложили другой подход: за несколько недель до радиотерапии пациентам вводили ботокс в околоушные и подчелюстные железы с одной стороны, а перед самим лечением клеили пластырь от тошноты за уши.

Результаты впечатляют:

• В обработанных ботоксом околоушных железах поглощение радиоактивного препарата снизилось на 30%.
• В подчелюстных железах — на 17%.
  При этом опухоли по-прежнему получали нужную дозу радиации, а пациенты не жаловались на сильные побочные эффекты.

Оба препарата уже одобрены и используются в медицине, — говорит доктор Цзинцзин Чжан. — Значит, метод можно внедрять уже сейчас.

Главный плюс — улучшение качества жизни пациентов. Сухость во рта не просто дискомфорт: из-за нее трудно есть, говорить, повышается риск инфекций. Если метод подтвердит эффективность в более масштабных исследованиях, врачи смогут назначать более высокие дозы радиопрепаратов без страха повредить слюнные железы. Это особенно важно для терапии с альфа-излучением (например, 225Ac-PSMA), которая мощнее, но и токсичнее.

Исследование проведено на малой выборке (14 человек), и нет данных о долгосрочном эффекте. Ботокс временно парализует мышцы, но как часто нужно повторять инъекции? Не приведет ли это к атрофии желез? Также неясно, работает ли метод для других видов радиотерапии.

Ранее ученые сообщили о разработке хирургии рака простаты с помощью МРТ и робота.