Иммунотерапия меняет правила игры в лечении рака, заставляя организм бороться с болезнью самостоятельно. Но есть проблема: она работает не для всех. Например, при плоскоклеточном раке головы и шеи, особенно раке языка (TSCC), эффективность иммунопрепаратов оставляет желать лучшего — лишь у 10% пациентов наблюдается долгосрочный эффект.

Группа ученых под руководством профессора Миюки Адзумы из Токийского института науки решила разобраться, почему так происходит. Они проанализировали опухоли пациентов с TSCC, изучив расположение и активность иммунных клеток. Оказалось, что опухоли можно разделить на пять типов:

• Иммуноактивный (I тип) — редкий, но хорошо поддающийся терапии.
• Иммуносупрессивный (III тип) — иммунитет подавлен.
• Иммуноизолированный (IV тип) — защитные клетки не могут атаковать опухоль.
• Иммунопустынный (V тип) — иммунных клеток почти нет.

Большинство случаев TSCC — это III–V типы, где стандартная иммунотерапия почти не работает, — объясняет Адзума.

При этом традиционная классификация рака (TNM) не помогает предсказать, как опухоль отреагирует на лечение. Ученые предлагают учитывать иммунопрофиль опухоли, чтобы подбирать терапию точнее. Например, для III–V типов нужны дополнительные методы, чтобы «разбудить» иммунитет.

Результаты опубликованы в издании Cancer Immunology Immunotherapy.

Это исследование — шаг к персонализированной медицине, где лечение подбирают не по общим схемам, а под конкретного пациента.

Польза исследования

• Персонализация лечения — врачи смогут заранее определять, кому поможет иммунотерапия, а кому нужны комбинированные методы.
• Экономия ресурсов — вместо проб и ошибок — точечный подход, сокращающий время и затраты.
• Новые мишени для терапии — понимание механизмов иммуносупрессии поможет разработать препараты для «трудных» типов опухолей.

Исследование ограничено одной локализацией рака (язык), и непонятно, применима ли эта классификация к другим видам опухолей. Нужны дополнительные данные.

Ранее ученые разработали метод локальной иммунотерапии для лечения меланомы.