JACEPO: Алкоголь удваивает риск кровоизлияний в мозг у пожилых людей

Падения — основная причина травм у пожилых людей. Некоторые исследования предполагают, что с падениями и травмами может быть связан алкоголь. Но таких исследований очень мало, поэтому пока нельзя точно сказать, есть ли связь между алкоголем и тяжестью полученных травм.

Сотрудники Медицинского колледжа Шмидта при Атлантическом университете Флориды провели исследование, чтобы выяснить, как употребление алкоголя связано с тяжёлыми травмами головы у пожилых людей после падений.

Учёные исследовали данные проекта GREAT STOP, который включал информацию о пожилых пациентах с травмой головы. Эти пациенты поступали в отделения неотложной помощи двух травматологических центров в округе Палм-Бич. Ежегодно в эти центры обращаются около 50 000 и 69 000 пациентов.

Учёные изучали только тех пациентов, кому больше 65 лет и кто получил травму головы после падения. Исследователи проверяли всех пожилых пациентов в отделениях неотложной помощи, чтобы найти подходящих для исследования. Они собирали информацию об этих пациентах: возраст, раса, пол, вредные привычки, лекарства, которые они принимают, как они получили травму и были ли у них проблемы со здоровьем до этого.

Пациентов спрашивали об употреблении алкоголя, просили отнести его к одной из категорий: отсутствие, эпизодическое, еженедельное или ежедневное употребление.

Внутричерепное кровоизлияние (ВЧК) — это травма головы, при которой повреждаются различные области мозга. Наличие ВЧК определялось по результатам компьютерной томографии (КТ) головы пациента, которую проводил лечащий врач-рентгенолог.

Результаты опубликованы в Journal of the American College of Emergency Physicians Open.

В исследовании участвовали 3128 человек. Они обратились за медицинской помощью после того, как ударились головой. У 433 из них (это примерно каждый седьмой) обнаружили внутричерепное кровоизлияние.

Среди людей старшего возраста, которые попали в больницу после травмы головы, многие употребляли алкоголь. 561 человек (почти каждый пятый) признался, что был подшофе. Причём 6% из них пили алкоголь каждый день.

Учёные заметили, что у тех, кто иногда выпивает, вероятность внутричерепного кровоизлияния выше в два раза по сравнению с теми, кто не пьёт совсем. А у тех, кто употребляет алкоголь ежедневно, риск кровоизлияния больше на 150%.

Одним из неожиданных результатов исследования стало то, что употребление алкоголя и внутричерепное кровоизлияние оказались тесно связаны друг с другом.

У людей, употребляющих алкоголь еженедельно и ежедневно, средний возраст составлял 78 лет — они были моложе. Те, кто не пил алкоголь, были старше, их средний возраст — 83 года.

ВЧК чаще встречалось у тех, кто употреблял алкоголь (22%), чем у непьющих (12%). Риск развития ВЧК увеличивался с частотой употребления алкоголя. Даже если человек не употреблял спиртное, риск развития ВЧК был высок. При этом различия в риске развития ВЧК, связанные с употреблением алкоголя, были значительными: от увеличения риска на 8,5% у время от времени пьющих до увеличения на 13,1% у ежедневных потребителей.

У пожилых людей много факторов, из-за которых они могут упасть: полифармация, внезапное снижение артериального давления и опасная домашняя обстановка.

Исследование показало, что употребление алкоголя — ещё один важный фактор риска падений. Алкоголь влияет на равновесие, концентрацию и осознание. С возрастом действие алкоголя усиливается. Это связано с тем, что в организме пожилых людей больше жира и меньше воды, поэтому алкоголь накапливается в крови. Кроме того, с возрастом замедляется метаболизм алкоголя.

В современных рекомендациях по профилактике падений, таких как инициатива Центров по контролю и профилактике заболеваний «Остановить несчастные случаи, смерти и травмы среди пожилых людей» (STEADI) или рекомендации Американского общества гериатрии, не рассматривается связь между употреблением алкоголя и падениями.

По словам Шиха, оценка употребления алкоголя и стратегии смягчения последствий могут дополнить существующие стратегии профилактики падений.

08.08.2024