Недавнее исследование показало, что у пациентов с лобно-височной деменцией (ЛВД) эпилептические приступы встречаются гораздо чаще, чем считалось раньше. Это меняет представление о симптомах болезни и заставляет по-новому взглянуть на лечение таких пациентов.

Ученые из Университета Восточной Финляндии и Университета Оулу при поддержке Neurocenter Finland проанализировали данные 12 490 пациентов. Среди них 245 человек с ЛВД и 1326 с болезнью Альцгеймера. Оказалось, что эпилепсия у людей с ЛВД встречается в разы чаще, чем у пациентов с Альцгеймером или здоровых людей.

Результаты опубликованы в издании JAMA Neurology.

Интересно, что у некоторых приступы начались за 10 лет до диагноза «деменция». Через пять лет после постановки диагноза эпилепсия была уже у 11% пациентов. Причем врачи чаще прописывали им противоэпилептические препараты, что подтверждает данные.

Проблема в том, что эпилепсию при ЛВД легко пропустить — симптомы могут быть похожи. Но если ее не лечить, состояние пациента ухудшается.

Лечение эпилепсии может улучшить качество жизни, — говорит Эйно Солье, руководитель исследования. — Теперь мы должны выяснить, есть ли у этих болезней общие механизмы. Может, часть симптомов ЛВД связана с нарушениями в работе электрических сигналов мозга?

Исследование объединило медиков и юристов, использовало данные больниц Куопио и Оулу — они входят в европейскую сеть EpiCARE, которая специализируется на эпилепсии.

Этот проект важен по нескольким причинам:

• Ранняя диагностика — если эпилепсия начинается за годы до деменции, это может стать маркером для выявления группы риска.
• Тактика лечения — врачи теперь будут внимательнее искать приступы у пациентов с ЛВД, а значит, смогут вовремя назначить терапию.
• Новые гипотезы — возможно, у эпилепсии и ЛВД общие корни, и это направление для дальнейших исследований.

Исследование ретроспективное — ученые анализировали уже собранные данные, а не наблюдали пациентов в реальном времени. Это могло повлиять на точность: например, не все случаи эпилепсии могли быть зафиксированы в картах. Кроме того, выборка финская — нужно проверить, будут ли результаты такими же в других популяциях.

Ранее ученые раскрыли связь между эпилепсией и биполярным расстройством.