JAMA Pediatrics: Молодежь все чаще и больше употребляет мелатонин

Почти каждый пятый ребенок школьного возраста и подросток в настоящее время принимает мелатонин для сна, а некоторые родители регулярно дают этот гормон дошкольникам, говорится в новом исследовании.

Результаты опубликованы 13 ноября в журнале JAMA Pediatrics.

Это беспокоит авторов, которые отмечают, что данные о безопасности и эффективности этих препаратов весьма скудны, а сами БАДы не имеют полного регулирования со стороны Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств.

Мы надеемся, что эта статья повысит осведомленность родителей и врачей, а также забьет тревогу для научного сообщества, — говорит ведущий автор Лорен Хартштейн, доктор философии, постдокторский научный сотрудник лаборатории сна и развития в CU Boulder.

Мы не утверждаем, что мелатонин обязательно вреден для детей. Но необходимо провести гораздо больше исследований, прежде чем мы сможем с уверенностью утверждать, что он безопасен для детей при длительном приеме.

Рост числа звонков в центры контроля отравлений

Мелатонин вырабатывается естественным образом в шишковидной железе, сигнализируя организму о том, что пора спать, и регулируя циркадный ритм — физиологический цикл в течение 24 часов.

Во многих странах этот гормон классифицируется как лекарство и отпускается только по рецепту.

В США же химически синтезированный или полученный из животных мелатонин продается без рецепта как биологически активная добавка, причем все чаще в виде жевательных конфет, удобных для детей.

Внезапно в 2022 году мы стали замечать, что многие родители говорят нам, что их здоровый ребенок регулярно принимает мелатонин, — говорит Хартштейн, который изучает, как экологические сигналы, включая свет в ночное время, влияют на качество сна и выработку мелатонина у детей.

В 2017-18 годах только около 1,3% американских родителей сообщили, что их дети используют мелатонин.

Чтобы получить представление о текущей распространенности его использования, Хартштейн с коллегами опросили около 1000 родителей в первой половине 2023 года.

Среди детей в возрасте от 5 до 9 лет 18,5% опрошенных получали мелатонин в течение предыдущих 30 дней. Среди подростков в возрасте от 10 до 13 лет этот показатель вырос до 19,4%. Почти 6% дошкольников в возрасте от 1 до 4 лет использовали мелатонин в течение предыдущего месяца.

Дошкольники, использовавшие мелатонин, принимали его в среднем в течение года. Школьники и подростки принимали его в среднем 18 и 21 месяц соответственно.

Чем старше ребенок, тем выше дозировка препарата: дошкольники принимают от 0,25 до 2 мг, а подростки — до 10 мг.

Необходимость осторожности

В исследовании, опубликованном в апреле, ученые проанализировали 25 жевательных резинок с мелатонином и обнаружили, что в 22 из них количество мелатонина отличается от указанного на этикетке. В одном из них количество мелатонина превышало указанное на этикетке более чем в три раза. В одном из них его вообще не было. Кроме того, было обнаружено, что некоторые мелатониновые добавки содержат другие опасные вещества, такие как серотонин.

Родители могут не знать, что именно они дают своим детям, принимая эти добавки, — говорит Хартштейн.

Некоторые ученые также высказывают опасения, что прием мелатонина молодыми людьми, мозг и тело которых еще только формируются, может повлиять на сроки наступления полового созревания.

Немногочисленные маломасштабные исследования на людях, в которых изучался этот вопрос, дали противоречивые результаты.

Жвачки, в частности, несут в себе еще один риск: Они выглядят как конфеты и имеют вкус конфет.

Авторы отмечают, что с 2012 по 2021 год количество сообщений о приеме мелатонина в центры контроля отравлений увеличилось на 530%, причем в основном среди детей в возрасте до 5 лет. Более 94% случаев были непреднамеренными, а 85% — бессимптомными.

Место для разумного использования

Соавтор исследования Джули Бергерс, доктор философии, психолог и специалист по детскому сну в больнице Род-Айленда и Медицинской школе Альперта при Университете Брауна, говорит, что при использовании под наблюдением врача мелатонин может быть полезным краткосрочным средством, особенно у детей с аутизмом или серьезными нарушениями сна.

Но он практически никогда не является средством первой линии, — сказала она, отметив, что часто рекомендует семьям в первую очередь обратить внимание на изменения в поведении и использовать мелатонин лишь временно.

Хотя он обычно хорошо переносится, при использовании любых лекарств или добавок в молодом, развивающемся организме следует проявлять осторожность.

По некоторым данным, она слышала от родителей, что вначале добавка часто действует хорошо, но со временем детям может потребоваться более высокая доза для достижения того же эффекта.

Введение мелатонина в раннем возрасте может иметь и другое непредвиденное последствие, считает Хартштейн: Оно может дать понять, что если у вас проблемы со сном, то таблетка — это выход.

Авторы предупреждают, что исследование было относительно небольшим и не обязательно отражает ситуацию в целом по стране. Тем не менее, оно показательно.

Если такое количество детей принимает мелатонин, то это говорит о том, что существует множество глубинных проблем со сном, которые необходимо решать, — заключает Хартштейн.

Устранение симптомов не обязательно устраняет причину.

13.11.2023