Рак — это не одна болезнь, а множество разных. Чем глубже ученые изучают каждый тип опухоли, тем яснее становится: нужно делить их на подгруппы. Так появилась прецизионная онкология — подход, при котором лечение подбирают под конкретные молекулярные особенности рака у пациента.

Прецизионная онкология — подход, при котором лечение подбирают не просто по типу рака (например, «опухоль простаты»), а по уникальным молекулярным особенностям опухоли конкретного пациента. Это позволяет точечно воздействовать на слабые места раковых клеток.

Рак простаты — самый распространенный мужской рак, и в большинстве случаев его удается вылечить. Но статистика обманчива: она учитывает 90% пациентов. Оставшиеся 5–10% — это мужчины, у которых на момент диагностики уже есть метастазы. Их болезнь ведет себя агрессивнее, хуже поддается лечению и ответственна за половину смертей от этого типа рака.

Чтобы разобраться в причинах, команда CIC bioGUNE объединила врачей, биологов и специалистов по анализу данных. Они изучили сотни образцов опухолей, используя самые современные методы.

Результаты опубликованы в издании Genome Biology.

Доктор Ана Лоизага из Университетской больницы Баcурто рассказывает:

Нам пришлось поднять архивы за 10 лет, чтобы набрать достаточно материала. А еще — наладить логистику: образцы доставляли в лабораторию за считанные часы после операции.

Исследователи пошли дальше стандартного подхода, когда опухоль рассматривают как однородную массу. Доктор Исабель Мендисабаль, руководившая вычислительным анализом, сравнивает это с смузи:

Раньше мы пытались угадать состав, а теперь можем разложить его на отдельные фрукты.

Оказалось, метастатический рак простаты — это особая форма болезни. Его клетки «разговаривают» с окружающими тканями на другом языке, перепрограммируя их себе на пользу. „Опухоль не просто растет — она учит здоровые клетки работать против организма“, — объясняет профессор Карраседо.

Что это дает

• Новые мишени для лекарств — можно заблокировать «язык» опухоли.
• Шанс выявлять агрессивные формы рака раньше.

Исследование — первый шаг. Но уже ясно: метастатический рак простаты требует отдельной стратегии.

Главный прорыв здесь — в понимании механики агрессии. Если раньше метастазы считали просто «поздней стадией», теперь ясно: это биологически иная болезнь. На практике это может привести к:

• Точной диагностике — уже на ранних этапах можно будет отличать «тихие» опухоли от тех, что склонны к метастазированию.
• Персонализированной терапии — вместо стандартного протокола врачи смогут сразу назначать более жесткое лечение для агрессивных случаев.
• Новым препаратам — если научиться блокировать сигналы между клетками, можно замедлить прогрессирование.

Пока это фундаментальное исследование, но оно создает основу для клинических испытаний.

Однако исследование охватило только испанские клиники — возможно, генетические особенности пациентов других популяций не учтены. Кроме того, метод «разделения» опухоли на клеточные компоненты технически сложен и пока малодоступен для рядовых лабораторий.

Ранее ученые выяснили, что фруктово-овощная диета снижает риск рака простаты.