Гранулемы часто принимали за рак легких — из-за того, что на снимках они выглядели почти одинаково. Ученые решили разобраться, как отличить одно от другого, и изучили 561 гранулему и 561 опухоль, похожих по размеру. Все они выглядели как плотные узелки на тонкосрезовой компьютерной томографии (ТСКТ).

Гранулема — это небольшой воспалительный узелок, как «шарик» из иммунных клеток. Возникает, когда организм пытается изолировать инфекцию (например, туберкулез) или инородное тело. Не рак, но на снимках может имитировать его.

Оказалось, узелки можно разделить на восемь типов. Первые четыре чаще встречались у гранулем:

• Тип I — узелки с мелкими «спутниками» вокруг (28,3% против 2,1% у рака).
• Тип II — с «ореолом» или кальцинатами (16,4% против 3%).
• Тип III — необычной формы (7,7% против 0,5%).
• Тип IV — с размытыми краями (8,6% против 4,3%).

Если узелок был с четкими границами, то:

• Тип V  (гладкий, без долек) чаще оказывался гранулемой (16% против 4,6%).
• А вот типы VI–VIII  (с шероховатостями, дольками или «пузырьками» внутри) чаще указывали на рак.

Лучше всего помогали отличить гранулемы от рака типы I, II, III и V. Если на томографии узелок попадал в одну из этих групп — скорее всего, это не рак.

Результаты опубликованы в издании Journal of Thoracic Disease.

Этот метод — как дополнительный инструмент для врачей. Вместо биопсии или долгого наблюдения можно сразу обратить внимание на ключевые признаки. Особенно ценно для случаев, где ошибка критична: например, если гранулему примут за рак и начнут агрессивное лечение.

Отметим, что исследование ретроспективное — данные брали из уже поставленных диагнозов. Возможна предвзятость: врачи, зная итог, могли подсознательно искать «удобные» признаки. Нужны новые исследования, где типы узелков оценивают до гистологии.

Ранее российские ученые выяснили, почему рак легкого не боится химиотерапии.