Новое исследование показало: после операции по снижению веса психическое здоровье и пищевые привычки зависят не от самого веса, а от того, сталкивается ли человек с осуждением из-за своей фигуры.

Результаты опубликованы в издании Health Psychology.

Ученые обнаружили, что пациенты после бариатрической операции реже испытывают стигму, и именно это, а не просто снижение ИМТ, приводит к улучшению питания и душевного состояния.

Те же, кто продолжает сталкиваться с предвзятым отношением, чаще страдают от депрессии, тревожности и расстройств пищевого поведения.

Мы привыкли считать, что многие проблемы таких пациентов неизбежны, — говорит Ларрисса МакГэррити, клинический психолог из Университета Юты. — Но на самом деле именно постоянное давление и дискриминация объясняют, почему у людей с ожирением чаще возникают физические и психологические трудности.

Как операция влияет на качество жизни

Бариатрическая операция — самый эффективный метод лечения тяжелого ожирения.

Она снижает риски диабета, болезней сердца и преждевременной смерти.

Однако многие ждут, что после нее все аспекты жизни улучшатся, но это не так.

Например, поддержка близких или отношения с партнером иногда даже ухудшаются.

Опрос 150 пациентов показал: после операции люди реже сталкиваются с осуждением из-за веса.

Изменения были настолько значительными, что пациенты явно чувствовали разницу, — объясняет МакГэррити.

Те, кто стал реже испытывать стигму, отмечали:

• Снижение тревожности и депрессии
• Меньше эпизодов переедания
• Более стабильный вес в долгосрочной перспективе

Но не все так просто

Само по себе снижение веса не гарантировало улучшения психического здоровья.

Ученые не нашли связи между изменением ИМТ и уровнем депрессии или расстройств пищевого поведения. Это значит, что социальные факторы играют ключевую роль.

Около 40% пациентов после операции все равно сталкивались с предвзятым отношением. У них чаще возвращался вес, обострялись тревожность и склонность к нездоровому питанию.

Исследование проводилось среди пациентов Университета Юты, поэтому нужны дополнительные данные, чтобы проверить, насколько эти выводы универсальны.

Главный вывод: бороться нужно не только с лишним весом, но и со стигмой — как в медицине, так и в обществе.

Снижение веса важно, но куда сильнее на качество жизни влияет то, перестали ли вас осуждать, — резюмирует МакГэррити.

Этот эксперимент важен, потому что:

• Развенчивает миф о том, что после операции все проблемы исчезают сами собой.
• Смещает фокус с «вины пациента» на социальные факторы.
• Дает врачам ориентир: недостаточно просто снизить вес, нужно работать с психологическим состоянием.
• Меняет подход к лечению — возможно, антистигматизирующие программы эффективнее жестких диет.

Исследование охватило только пациентов одной клиники — возможно, в других культурах или социальных группах стигма проявляется иначе. Кроме того, опросники не всегда отражают реальный уровень дискриминации: люди могли недооценивать или, наоборот, гиперболизировать свой опыт.

Ранее ученые выяснили, что поддержание здорового веса связано с долголетием у пожилых женщин.