Но новое исследование, проведенное учеными из Технического университета Чалмерса (Швеция) и Гарварда (США), показало: два маркера липопротеинов в обычном анализе крови дают более точную картину, чем привычный тест на холестерин.

Это может спасти жизни.

Результаты опубликованы в издании European Heart Journal.

По данным ВОЗ, болезни сердца и сосудов — главная причина смертности в мире.

Большинство случаев можно предотвратить, если вовремя изменить образ жизни: бросить курить, скорректировать питание, добавить физической активности.

Но для этого риск нужно выявить как можно раньше.

Хороший и плохой холестерин — в чем разница

Холестерин — это жироподобное вещество, необходимое для строительства клеток и выработки гормонов. Но когда его слишком много, он оседает на стенках сосудов, образуя бляшки.

Если бляшка разрывается, образуется тромб, который может полностью перекрыть кровоток — так случаются инфаркты и инсульты.

Холестерин перемещается по крови в «контейнерах» — липопротеинах.

Три из четырех основных типов этих частиц содержат белок апоВ. Именно они доставляют холестерин в сосуды, поэтому их называют «плохими».

Четвертый тип, наоборот, забирает избыток холестерина и возвращает его в печень — это «хороший» холестерин.

Почему важно считать не холестерин, а его «переносчиков»

Сейчас врачи оценивают риск по уровню холестерина в крови. Но сам по себе он не опасен — вред наносят липопротеины, которые его транспортируют. Ученые выяснили: ключевой показатель — количество частиц с апоВ, а не концентрация холестерина.

Раньше было неясно, одинаков ли риск у двух пациентов с одинаковым уровнем «плохого» холестерина, но разными характеристиками липопротеинов. Наше исследование дало ответ, — говорит Якуб Морзе, ведущий автор работы.

Что показало исследование

Ученые проанализировали анализы крови 200 000 человек из UK Biobank без сердечных заболеваний. Они измерили количество и размер липопротеинов с апоВ и наблюдали за участниками 15 лет, фиксируя случаи инфарктов. Результаты подтвердились в шведском исследовании Simpler.

Главные выводы:

• АпоВ — самый точный маркер. Он показывает общее число «плохих» частиц, а не только холестерин.
• Липопротеин (а) — скрытый враг. У некоторых людей его уровень генетически повышен, что резко увеличивает риск.

Стандартные тесты работают, но у каждого 12-го пациента они недооценивают риск. Переход на анализ апоВ повысит точность диагностики, — объясняет Морзе.

Клеменс Виттенбехер, соавтор исследования, добавляет:

Тест на апоВ и липопротеин (а) уже доступен. Он дешевый, простой и может спасти жизни.

Это исследование — не просто «еще одна статья». Оно меняет парадигму диагностики:

• Точность. АпоВ лучше предсказывает инфаркты, чем стандартный холестерин.
• Простота. Тест технически не сложнее обычного анализа крови.
• Персонализация. Липопротеин (а) выявляет скрытые риски у людей с «нормальным» холестерином.
• Экономия. Ранняя диагностика сократит затраты на лечение тяжелых случаев.

Ранее ученые выяснили, почему хороший холестерин может стать плохим.