Результаты опубликованы в журнале Oncotarget.

Метод PhasED-Seq (секвенирование с обогащением и детекцией фазовых вариантов) находит в крови даже ничтожно малые количества раковой ДНК.

Это дает врачам мощный инструмент для ранней диагностики, оценки эффективности лечения и прогноза рецидива.

B-клеточные лимфомы, например, диффузная крупноклеточная лимфома (ДККЛ), — одни из самых распространенных опухолей крови.

Хотя многие пациенты хорошо отвечают на терапию, у 40% болезнь возвращается.

Обычные методы мониторинга — КТ, ПЭТ — часто не замечают остаточные опухолевые клетки. Новый тест решает эту проблему.

Как это работает

Тест ищет в крови не отдельные мутации, а их комбинации — так называемые фазовые варианты. Они как отпечатки пальцев опухоли: их почти невозможно спутать с естественными изменениями ДНК.

Что проверяли

• Кровь здоровых людей — тест не дал ложноположительных результатов.
• Искусственные образцы (ДНК лимфомы + ДНК здоровых доноров) — метод показал высочайшую чувствительность.
• Пробы реальных пациентов — сравнили с существующим аналогом.

Результаты

• Тест обнаруживает 1 молекулу опухолевой ДНК на миллион нормальных.
• Ложные срабатывания — редкость.
• В 96% случаев повторные анализы дают тот же результат.
• Совпадение с текущим методом: 90% для положительных результатов, 78% — для отрицательных. В спорных случаях PhasED-Seq чаще оказывался прав — его данные лучше соотносились с тем, рецидивировал пациент или нет.

Фоновый уровень ошибок метода — 1,95 мутантных молекулы на 100 миллионов, — отмечают авторы.

Тест готов к клиническому применению. Особенно он полезен, когда сканы чистые, но риск рецидива есть. Это соответствует новым рекомендациям — дополнять традиционную диагностику анализами крови на опухолевую ДНК.

Этот метод — шаг к персонализированной онкологии. Раньше врачи действовали вслепую: если ПЭТ-КТ ничего не показывает, пациент считался чистым, даже если в крови уже циркулировали единичные раковые клетки. Теперь можно:

• Ловить рецидив за месяцы до симптомов — и заранее менять терапию.
• Отказываться от избыточного лечения — если тест отрицательный, агрессивная «химия» может быть не нужна.
• Снижать количество инвазивных биопсий — заменив их анализом крови.

Для пациентов с агрессивными лимфомами это — шанс выиграть время.

Главный вопрос — стоимость. Высокочувствительные методы требуют дорогостоящего оборудования и реактивов. Будет ли тест доступен в обычных клиниках или останется инструментом крупных исследовательских центров? Пока данных о цене нет.

Ранее ученые выяснили, как лимфома обходит иммунитет.