Междисциплинарная команда исследователей из Гонконгского университета (HKUMed) — хирурги и онкологи — доказала, что комбинация локорегиональной терапии и иммунотерапии (LRT-IO) дает долгосрочный эффект при лечении запущенного рака печени.

Результаты опубликованы в издании JAMA Oncology.

Это первое исследование, которое изучило отдаленные результаты у пациентов с местно-распространенной опухолью.

Ученые выявили ключевые факторы полного ответа на лечение и подтвердили: метод безопасен, эффективен и работает в долгосрочной перспективе.

Раньше такой диагноз звучал как приговор — хирургическое вмешательство часто невозможно, а другие методы давали скромные результаты. Но профессор Альберт Чан и доктор Чианг Чи-Леунг предложили новый подход: сначала стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) с возможной химиоэмболизацией (TACE), затем иммунотерапия. В предыдущих работах у 42% пациентов опухоль исчезала полностью, даже без операции.

В этом исследовании наблюдали 63 пациента с неоперабельным раком печени (средний размер опухоли — 10 см) в течение трех лет. Почти у половины (46%) наступила полная ремиссия, и две трети из них оставались здоровыми на момент завершения сбора данных.

Что это значит на практике

• Пациенты с полным ответом жили в три раза дольше (76% против 28% через три года).
• Их шансы сравнялись с теми, кто сразу прошел операцию.
• Даже при рецидиве 60% больных все еще могли получить радикальное лечение.

Наши данные подтверждают: LRT-IO — не просто паллиатив, а шанс на излечение, — говорит доктор Чианг.

Для пожилых или ослабленных пациентов, которым противопоказана операция, это особенно важно. Метод уже включен в китайские клинические рекомендации (2024), и теперь врачи надеются, что его начнут применять шире.

Мы продолжим искать новые способы борьбы с этим смертельным, но распространенным заболеванием, — добавляет профессор Чан.

Этот подход меняет парадигму: рак печени на поздней стадии теперь можно не только контролировать, но и потенциально излечивать без радикальной операции. Исследование:

• Дает надежду пациентам с неоперабельными опухолями.
• Сокращает риски, связанные с хирургией.
• Открывает путь для персонализированной терапии (например, «наблюдай и жди» при полном ответе).
• Может снизить нагрузку на систему здравоохранения за счет уменьшения числа сложных операций.

Хотя результаты впечатляют, выборка небольшая (63 пациента), а период наблюдения (3 года) недостаточен для окончательных выводов о пятилетней выживаемости. Кроме того, у трети пациентов был рецидив — значит, метод требует доработки. Нет данных о стоимости лечения: иммунотерапия обычно дорогая, и ее доступность в глобальном масштабе под вопросом.

Ранее ученые сообщили, что чрезмерное употребление сладких напитков повышает риск развития рака печени.