Опиоиды в «неотложке»: помощь или начало зависимости

Новое исследование показало, что выписка опиоидов в отделениях неотложной помощи, ОНП, немного увеличивает вероятность того, что пациенты позже снова получат рецепты на опиоиды или попадут в больницу.

Ученые изучили данные всех обращений в ОНП Альберты с 2010 по 2020 год. Из 13 миллионов посещений 689 074 пациентам (5,3%) выписали опиоиды. Оказалось, что такие пациенты чаще, чем те, кто не получал опиоидов, через год снова получали рецепты (4,5% против 3,3%) или попадали в больницу (16,4% против 15,1%). При этом риск смерти или передозировки не увеличивался.

Результаты опубликованы в издании CMAJ.

Доктор Грант Иннес, профессор неотложной медицины из Университета Калгари, и его коллеги пишут:

Врачи скорой помощи сталкиваются с давлением: им нужно уменьшить выписку опиоидов, но при этом справляться с сильной болью у пациентов, включая тех, кто уже имеет толерантность к опиоидам и не может получить их у своих врачей. При этом исследований, которые могли бы помочь, очень мало.

Исследователи сделали вывод: хотя выписка опиоидов несет небольшой риск, он не перевешивает пользу от облегчения сильной боли. Также они обнаружили, что риск выше для пациентов, которые:

• не принимают опиоиды регулярно,
• пожилые,
• имеют много хронических заболеваний,
• часто обращаются в скорую помощь.

Авторы подчеркивают:

Врачи должны учитывать индивидуальные риски при выписке опиоидов и быть осторожными с группами высокого риска.

Они также предлагают изучить, как разные опиоиды влияют на пациентов, и выяснить, при каких состояниях риск выше или ниже.

Доктор Донна Рейнольдс, семейный врач, добавляет:

Исследования и рекомендации в этой области давно нужны. Только так врачи и пациенты смогут найти баланс между облегчением боли и минимизацией вреда от опиоидов.

Ранее ученые выяснили, что с опиоидами связана реакция на красивых женщин.

10.02.2025