Клиническое исследование, опубликованное в издании The BMJ, показало: если после инсульта сочетать операцию на шее с интенсивной речевой терапией, речь восстанавливается лучше, чем от одной только терапии.

У пациентов улучшения появились сразу после операции, без серьезных побочных эффектов. За полгода у них также снизилась депрессия и повысилось качество жизни.

После инсульта часто развивается афазия — проблемы с речью, пониманием, чтением и письмом. У 60% пациентов она сохраняется больше года. Обычно таким людям назначают интенсивные занятия с логопедом (iSLT), но китайские ученые решили проверить, поможет ли операция нейротомия С7 — рассечение нерва в шее, которое снимает спазм в руке.

В эксперименте участвовали 50 пациентов 40–65 лет, перенесших инсульт в левом полушарии (оно отвечает за речь). У всех была афазия и спастичность правой руки больше года. До инсульта они свободно говорили по-китайски.

Их разделили на две группы:

• Первая — операция + 3 недели iSLT,
• Вторая — только iSLT.

Результаты оценивали по тесту BNT  (нужно назвать предметы на картинках), тяжести афазии, качеству жизни и уровню депрессии.

Что выяснилось:

• Через месяц группа с операцией улучшила результат BNT на 11,16 баллов, а контрольная — только на 2,72. Разница сохранилась и через полгода.
• Афазия стала менее выраженной, пациенты чувствовали себя лучше в быту, депрессия уменьшилась.
• Ни у кого не было серьезных осложнений.

Авторы считают, что такой метод — прорыв в лечении хронической афазии.

Комментарий эксперта  (Супаттана Чатромьен, Неврологический институт Таиланда):

Если данные подтвердятся, это даст надежду многим. Пока iSLT — основа терапии, но нейротомия С7 может стать дополнением для тщательно отобранных пациентов.

Главный плюс — конкретика. Ученые не просто предположили, что операция + терапия работают лучше, а доказали это цифрами. Метод может:

• Ускорить восстановление речи,
• Улучшить качество жизни,
• Снизить зависимость от постоянной терапии.
  Особенно важно для стран, где реабилитация слабо развита: операция разовая, а эффект долгий.

Проблемы исследования:

• Малая выборка (всего 50 человек).
• Нет данных, как метод работает у пожилых или людей с множественными инсультами.
• Все участники — носители китайского. В других языках результат может отличаться (например, в тональных языках афазия проявляется иначе).
• Нет долгосрочных данных (больше 6 месяцев).

Ранее ученые выяснили, как эмоции помогают людям с афазией подбирать слова.