Исследование, которое провели Университеты Шеффилда и Лидса вместе с NHS Foundation Trust, показало: сокращение курса иммунотерапии при запущенной меланоме не ухудшает контроль над болезнью по сравнению с длительным лечением.

Результаты опубликованы в издании Journal of Clinical Oncology.

Результаты масштабного исследования DANTE, в котором участвовали 415 пациентов из 36 британских клиник, представили на ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии (ASCO) в Чикаго.

Суть в следующем:

• Пациенты, прекратившие терапию через 12 месяцев, в 80,2% случаев сохраняли контроль над болезнью еще год.
• У тех, кто лечился два года и дольше, этот показатель составил 87,6% — разница незначительная.

Качество жизни в обеих группах оказалось сопоставимым. Сейчас ученые анализируют экономическую выгоду сокращенного курса.

Меланома — пятый по распространенности рак кожи. Еще 10 лет назад неоперабельные формы считались неизлечимыми, но иммунотерапия (препараты вроде пембролизумаба и ниволумаба) изменила ситуацию.

Стандартный протокол предполагает прием лекарств минимум два года или до тех пор, пока они работают. Но нет четких доказательств, что такой срок оптимален. При этом у пациентов бывают тяжелые побочные эффекты, частые госпитализации и анализы.

Исследование могло бы дать больше данных, но пандемия помешала набрать достаточное число участников, поэтому пока стандартом остается двухлетний курс.

История одной пациентки

Джеки Саммерс, 77 лет, узнала о неоперабельной меланоме 3-й стадии в 2018-м. Ей предложили участвовать в DANTE после года терапии — и она согласилась без раздумий.

Я понимала: если мне помогли благодаря исследованиям, я должна помочь другим, — говорит Джеки.

Ее опухоль уменьшилась вдвое, отеки стали меньше, хотя дискомфорт остался.

Я получила лишь половину стандартного лечения, но не жалею. Это важно не только для меня, но и для тех, кто столкнется с тем же.

Этот эксперимент — шаг к персонализированной медицине. Если короткий курс столь же эффективен, это:

• Снизит нагрузку на пациентов (меньше побочек, визитов в клинику).
• Уменьшит затраты системы здравоохранения.
• Позволит перераспределить ресурсы на тех, кому длительная терапия действительно нужна.

Главный недостаток — малая выборка из-за пандемии. Результаты статистически недостаточно мощные, чтобы однозначно менять протоколы. Нужны дополнительные исследования, особенно с учетом индивидуальных различий в ответе на терапию.

Ранее ученые подсчитали, что солярий почти утраивает риск развития меланомы.