Исследователи из Шанхайского университета (Школа медицины) разработали новый хирургический метод — FENCY-лигацию — в сочетании с предоперационной эмболизацией. Он помогает безопаснее и эффективнее удалять гигантские плексиформные нейрофибромы (ПНФ) — сложные опухоли, которые часто встречаются у пациентов с нейрофиброматозом 1-го типа (НФ1).

Результаты опубликованы в издании Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery.

Плексиформная нейрофиброма (ПНФ) — это доброкачественная опухоль, которая растет из оболочек нервов. Она похожа на густую сеть узлов и часто проникает в окружающие ткани, что делает ее удаление крайне сложным.

НФ1 — генетическое заболевание, которое возникает у 1 из 3000 новорожденных. Примерно у 25% таких пациентов развиваются плексиформные нейрофибромы.

Эти опухоли могут вырастать до огромных размеров, вызывая сильные деформации тела и нарушая работу органов.

Удалять гигантские ПНФ всегда было сложно, особенно если опухоль сильно кровоснабжается или расположена рядом с критически важными нервами и сосудами, — объясняет доктор Чжичао Ван, руководитель исследования. — Метод FENCY решает эту проблему: мы перевязываем сосуды вокруг опухоли «частоколом» из швов, а перед операцией блокируем кровоток в ней. Это снижает кровопотерю и уменьшает риск повреждения нервов.

В исследовании участвовали 11 пациентов с опухолями размером в среднем 30,4 см  (рекорд — 55,6 см). Несмотря на сложность операций, большинство пациентов отметили улучшение подвижности и качества жизни.

Особенно важно, что метод работает даже в самых сложных зонах — на лице и шее, где любая ошибка может привести к необратимым последствиям, — добавляет Ван.

Ученые надеются, что их подход станет стандартом в лечении гигантских плексиформных нейрофибром, но для подтверждения долгосрочных результатов нужны более масштабные исследования.

Польза исследования

• Снижение рисков: Метод уменьшает кровопотерю и повреждение нервов, что критично при удалении крупных опухолей.
• Расширение возможностей: Теперь можно оперировать сложные зоны (лицо, шею), где раньше хирурги часто отказывали пациентам.
• Практическое применение: Техника не требует дорогостоящего оборудования и может быть внедрена в большинстве клиник.

Исследование проведено на малой выборке (11 пациентов), что не позволяет сделать однозначные выводы об эффективности метода для всех случаев. Кроме того, нет данных о долгосрочных рецидивах — возможно, через несколько лет опухоль может вернуться.

Ранее ученые сообщили о первом испытании лекарства для взрослых с нейрофиброматозом.