Голландские ученые получили тревожные данные: почти каждый шестой подросток к 18 годам зарабатывает себе проблемы со слухом. Исследование опубликовал серьезный журнал, который выпускает Американская академия отоларингологии. Выяснилось, что у 6,2 процента молодых людей врачи находят сенсоневральную тугоухость — это когда страдает внутреннее ухо или слуховой нерв. А у 12,9 процента видны явные следы шумового повреждения уха. Причем это не какие-то особо шумные производства, а обычная жизнь: наушники, игры, концерты.

Ученые наблюдали за 3347 голландскими подростками с 13 до 18 лет. Это часть большого проекта Generation R — одного из самых масштабных в мире, где за детьми следят с самого рождения. Всем участникам в 13 лет и потом снова в 18 делали стандартные проверки слуха. Если смотреть на общие цифры, то за пять лет ничего не изменилось: доля подростков с потерей слуха осталась примерно той же. Но за этой кажущейся стабильностью скрывается неприятная деталь: у тех, у кого уже в 13 лет были проблемы, к 18 годам слух ухудшался заметно. А еще чаще стали встречаться двусторонние выемки на аудиограмме — это такой характерный провал, который как раз и указывает на шумовую травму.

Подробности опубликованы в издании Otolaryngology–Head and Neck Surgery.

Доктор Стефани Рейерс из Медицинского центра Университета Эразма в Роттердаме говорит прямо: хотя общая картина по распространенности выглядит стабильной, тяжесть проблем нарастает. И даже небольшие изменения слуха в подростковом возрасте могут аукнуться через много лет. Поэтому так важно следить за ушами с детства и не ждать, пока станет совсем плохо.

Как шум портит слух

Внутри уха есть крошечные волосковые клетки. Они переводят звук в электрические сигналы для мозга. Эти клетки очень нежные и, если их ранить громким звуком, они не восстанавливаются. Никак. Совсем. Это как сломать клавишу на рояле — нажал, а звука нет. Потеря слуха становится постоянной.

По данным сайта ENThealth.org, у 17 процентов американских тинейджеров от 12 до 19 лет уже есть в одном или обоих ушах признаки шумовой тугоухости. Причем хватит одного оглушительного звука, например фейерверка рядом, или долгого, но регулярного шума. Опасный уровень — от 85 децибел. Например, средняя громкость музыкального плеера — 100 децибел. А американские смартфоны выдают до 115. На концертах бывает от 90 до 122 децибел. Фейерверки, мотоциклы, сирены — тут вообще 95–150.

Даже легкая тугоухость мешает общаться, снижает успеваемость, мешает развиваться, толкает подростка в изоляцию. А еще во взрослом возрасте возрастная потеря слуха наступит быстрее. Подвох в том, что сначала «пропадают» только высокие звуки. Громкость вроде бы нормальная, но качество звука падает. Человек слышит речь, но не до конца понимает, особенно если вокруг шумно. Может добавиться звон в ушах — это называется тиннитус.

Ученые призывают родителей, учителей и чиновников взять ситуацию под контроль. Нужно объяснять подросткам, что плеер на полную громкость — это не круто, а опасно. В отличие от наследственной или возрастной тугоухости, шумовую можно предотвратить. И если вовремя заметить проблему, можно не допустить ухудшения. В идеале — сделать проверку слуха такой же регулярной процедурой для школьников, как осмотр у стоматолога. А исследователям стоит выяснить, какие именно развлечения вредят больше всего и почему одни подростки «ломают» уши быстрее других.

Доступность технологии

Обычная аудиометрия — дешевый метод. В России направление на проверку слуха можно получить у лора в поликлинике. Но проблема не в цене, а в том, что подросткам без жалоб такое исследование никто не предлагает планово. Для массового скрининга нужны мобильные аудиометры или хотя бы качественные наушники и тихая комната. Это уже дороже, но все равно не космос. Голландцы использовали стационарное оборудование в клинике — такой вариант доступен не везде.

Что было до этого

Ранее уже было известно, что плееры и концерты вредят слуху. Несколько разрозненных исследований, в том числе американские, показывали похожие цифры. Новизна этого исследования в том, что оно лонгитюдное: за одними и теми же детьми следили несколько лет. Раньше по большей части просто констатировали факт: у многих проблемы. А теперь подтвердили, что с возрастом эти проблемы не замирают, а усугубляются. То есть мы не просто имеем дело с «уже испорченным слухом», а с процессом, который идет дальше.

Сравнение с аналогами

Американское национальное исследование (NHANES) давало похожие цифры: около 15–17 процентов подростков с признаками шумовой тугоухости. Но там использовали другой подход: проверяли один раз, а не в динамике. Европейское исследование SHOUT в Швеции показало меньший процент — около 10. Но там и громкость плееров в Швеции традиционно ниже. Российских масштабных исследований нет, есть только локальные работы, например в Москве проверяли 500 школьников и нашли снижение слуха у 8 процентов. Так что голландские данные одни из самых убедительных именно за счет большого числа участников и повторных замеров.

Критика исследования

В этой работе нет главного: связи между громкостью в наушниках и потерей слуха у конкретного ребенка. Ученые просто констатируют, что повреждения есть, и предполагают, что причина — плееры и концерты. Но никто не измерял, как долго и нассколько громко слушают подростки. Да, логика подсказывает, что дело в шуме. Но официально невозможно утверждать, что это не какой-то другой фактор. Например, неучтенные отиты или генетическая предрасположенность, о которой сами участники не знали. Кроме того, в исследовании нет контрольной группы, лишенной шума, — например, детей из сообществ, где не пользуются наушниками. Так что вывод «именно развлечения калечат слух» — это сильная интерпретация, а не строго доказанный факт.

Ранее ученые нашли способ откатить потерю слуха.