Старческая деменция встречается намного чаще, чем считалось
Как вы полагаете, насколько сегодня распространена деменция среди пожилых? На самом деле все обстоит так: с диагнозом старческой деменции в США умирает почти половина всех пожилых людей.
Это на 36% больше аналогичных показателей двадцатилетней давности.
Безусловно, этот рост может быть связан не только с ростом заболеваемости, но и с повышением информированности населения, а также с улучшенной диагностикой.
И все же новые результаты позволяют большему числу пожилых заранее обсудить со своими семьями и медиками, какой уход они хотят получить в конце жизни, если у них разовьется болезнь Альцгеймера или другая форма снижения когнитивных способностей.
Результаты исследования опубликованы в издании JAMA Health Forum.
Подробности исследования
Ученые из Мичиганского университета проанализировали данные 3,5 млн человек старше 67 лет, умерших в период с 2004 по 2017 год. Они сосредоточились на счетах, которые выставляли врачи в последние два года жизни пациентов.
В 2004 году около 35% таких счетов содержали хотя бы одно упоминание деменции, а к 2017 году этот показатель вырос до 47%.
Когда ученые сделали срез по двум упоминаниям заболевания, то получилось 25% и 39% соответственно.
Самый большой рост доли пациентов, которым перед смертью ставили деменцию, случился тогда, когда медикам разрешили указывать больше диагнозов в заявках на оплату.
Примерно тогда же вступил в силу Национальный план по борьбе с болезнью Альцгеймера, в котором основное внимание уделялось информированности населения, качеству ухода и растущей поддержке пациентов и их сиделок.
С течением времени несколько изменился уход, который получают пациенты со старческой деменцией. Доля тех, кто получал услуги хосписа, резко выросла с 36% до 63%, хотя авторы отмечают, что и количество хосписов к концу 2010-х годов выросло в национальном масштабе.
Кажется, нам еще многое предстоит сделать в этой области,
— отметила доктор Джули Байнум, профессор гериатрической медицины в Michigan Medicine.
— Если раньше речь шла о недостаточном диагностировании, то сегодня мы можем сфокусироваться на том, как использовать показатели диагностики деменции во всех сферах — от планирования национального бюджета до корректировки того, как система здравоохранения возмещает расходы.
Можно ли предполагать схожие результаты для остального мира? Теоретически да, и как минимум то, что с совершенствованием системы диагностики и с развитием целевых программ в системе здравоохранения статистика по конкретным заболеваниям непременно изменится.
