Причем после лечения эти изменения становятся еще заметнее. Результаты представили на конгрессе ESCMID Global 2025.

Шистосомоз — распространенное заболевание, особенно в регионах с плохим доступом к чистой воде. Паразит проникает в организм, откладывает яйца в мочеполовых путях и поражает более 110 миллионов человек в мире.

Известно, что он провоцирует рак мочевого пузыря, но его влияние на риск рака шейки матки до сих пор изучали мало.

Ученые проанализировали образцы тканей шейки матки у 39 женщин из Танзании: 20 с шистосомозом и 19 без. Зараженные получили стандартное лечение (празиквантел), а затем у них взяли повторные анализы через 4–12 месяцев. Сравнив активность генов, исследователи обнаружили:

• До лечения у инфицированных женщин 9 генов работали иначе, чем у здоровых, причем 4 из них связаны с онкологией.
• После лечения различий стало больше: 23 гена изменили активность у вылечившихся, а при сравнении с никогда не болевшими — 29.

Среди самых значимых изменений — гены, которые:

• ускоряют деление клеток (BLK);
• служат маркерами агрессивных опухолей (Long Intergenic Non-Protein Coding RNA 2084);
• участвуют в развитии лимфом (TCL1A).

После терапии также усилились процессы, которые могут способствовать раку: воспаление, разрушение защитного барьера шейки матки, рост новых сосудов. При этом снизилась активность генов, отвечающих за гибель поврежденных клеток (апоптоз).

Получается, что даже после уничтожения паразита в тканях остаются изменения, которые теоретически могут повышать риск рака, — объясняет доктор Анна Мария Мертельсманн, руководитель исследования.

Особенно тревожно, что ослабевают гены, защищающие шейку матки от инфекций. Это может облегчить заражение ВПЧ — главной причиной цервикального рака.

Сейчас идет более масштабное исследование с участием 180 женщин. Ученые хотят понять, как шистосомоз влияет на риск рака в долгосрочной перспективе. Пока же они советуют:

• женщин после лечения нужно наблюдать, чтобы вовремя заметить изменения в шейке матки;
• возможно, потребуется дополнительная терапия (например, противовоспалительная);
• вакцинация от ВПЧ для таких пациенток особенно важна.

Это исследование важно по таким причинам:

1. Раннее предупреждение. Если связь шистосомоза и рака шейки матки подтвердится, можно будет активнее выявлять группы риска и предлагать им усиленный скрининг.
2. Пересмотр подходов к лечению. Пока паразита просто уничтожают, но, возможно, нужна дополнительная терапия, чтобы снизить отдаленные последствия.
3. Глобальный контекст. Шистосомоз распространен в бедных регионах, где и без того высок уровень ВПЧ. Если два фактора накладываются (паразит + вирус), то это может объяснить всплеск рака в некоторых странах.

Ранее эксперты заявили, что более половины женщин Саудовской Аравии никогда не проходили скрининг на рак шейки матки.