Он может привести к долгому восстановлению в больнице, необходимости в постоянном уходе и даже ускорить развитие деменции. Проблема в том, что врачам сложно заранее определить, кто из пациентов в группе риска. Команда профессора Юань Шэнь из Шанхайского центра психического здоровья, возможно, нашла способ это изменить.

Исследование опубликовали в General Psychiatry. В нем участвовали 169 пациентов старше 65 лет, которым предстояли плановые операции — например, замена тазобедренного или коленного сустава, вмешательства на почках или простате. Перед операцией всем сделали ОКТ (оптическую когерентную томографию) — это безболезненный метод сканирования сетчатки, который измеряет толщину ее слоев. После операции врачи три дня наблюдали за пациентами, проверяя признаки делирия по специальной шкале CAM.

Что выяснилось:

• У 40 пациентов (24%) развился послеоперационный делирий.
• У этих людей слой сетчатки в правом глазу был заметно толще, чем у остальных (в среднем 283,35 мкм против 273,84 мкм).
• Чем толще была сетчатка перед операцией, тем выше риск делирия и тем тяжелее он протекал.
• При этом в левом глазу такой закономерности не нашли. Почему — пока непонятно.

Исследование еще требует проверки: выборка небольшая, и не все факторы учли. «Нужны более масштабные работы», — говорит профессор Шэнь.

Старение населения означает, что случаев послеоперационного делирия будет больше.

ОКТ-сканирование может стать простым и надежным способом выявлять пациентов из группы риска до того, как они окажутся на операционном столе.

Это исследование важно по нескольким причинам:

• Ранняя диагностика. Сейчас делирий часто замечают слишком поздно, когда состояние уже ухудшилось. Если подтвердится, что толщина сетчатки — маркер риска, врачи смогут заранее принимать меры.
• Простота метода. ОКТ — неинвазивная, быстрая и доступная процедура. В отличие от сложных нейропсихологических тестов, ее легко включить в стандартное предоперационное обследование.
• Новые гипотезы. Асимметрия между правым и левым глазом — загадка. Ее изучение может пролить свет на связь между сосудистыми изменениями, нейродегенерацией и делирием.

Ранее ученые выяснили, кто больше остальных рискует не перенести операцию по удаления опухоли.