Ученые выяснили, что жир на животе опаснее для кожи, чем лишний вес в целом. Особенно это касается женщин. Даже если у человека нет генетической предрасположенности к псориазу, большой объем талии все равно увеличивает риск.

Исследование опубликовано в Journal of Investigative Dermatology, и его результаты могут помочь предсказывать болезнь заранее и предотвращать ее.

Псориаз — это хроническое воспаление кожи, которое сильно ухудшает качество жизни. Многие пациенты с этим диагнозом имеют лишний вес. Уже доказано, что ожирение повышает риск псориаза, но как именно влияет распределение жира и гены, до конца не ясно.

Ученые изучили данные 330 000 британцев из UK Biobank, среди которых было больше 9 000 человек с псориазом. Они проверили 25 параметров жировых отложений — от обычных замеров до сложных сканирований — и выяснили, какие из них связаны с болезнью.

Рэви Рамессур, ведущий автор исследования, объясняет:

Главный вывод — важно не сколько жира в теле, а где он расположен. Живот играет ключевую роль. Это значит, что мы можем точнее определять людей в группе риска и менять подходы к лечению.

Кэтрин Смит, старший автор работы, добавляет:

Ожирение становится глобальной проблемой, и нам нужно понимать, как разные типы жира влияют на воспалительные заболевания. Наши данные показывают, что жир на талии повышает риск псориаза независимо от генетики. Значит, замеры объема талии и контроль веса должны стать частью профилактики.

Исследование охватило только белых британцев, поэтому его результаты могут не работать для других этнических групп.

Чтобы подтвердить выводы, нужны новые работы с участием разных популяций и диагнозами, поставленными дерматологами.

Рамессур признается:

Мы не ожидали, что связь окажется настолько явной, особенно у женщин. Похоже, жир на животе как-то  влияет на развитие псориаза через пока неизвестные механизмы. Это требует дальнейшего изучения.

В сопроводительной статье Джоэл Гефланд из Университета Пенсильвании предлагает обратить внимание на инкретиновую терапию.

Инкретины — это гормоны, которые регулируют уровень сахара и аппетит.

Препараты на их основе уже используют против диабета и ожирения.

Связь псориаза и лишнего веса очевидна, а новые данные о пользе агонистов GLP-1 требуют масштабных испытаний этих препаратов для лечения кожи. Наш подход устарел: нельзя лечить только суставы и кожу, игнорируя ожирение и метаболические нарушения.

Этот анализ важен по трем причинам:

• Персонализация рисков — теперь врачи могут точнее определять, кто склонен к псориазу, даже без генетических тестов.
• Новые мишени для терапии — если жир на животе действительно запускает воспаление, значит, его уменьшение может стать частью лечения.
• Смена парадигмы — исследование доказывает, что псориаз нельзя рассматривать изолированно от метаболических нарушений.

Главный недостаток исследования — ограниченная выборка. Британцы европейского происхождения — не универсальная модель. У других этносов распределение жира и его влияние на воспаление могут отличаться.

А еще развитие псориаза у женщин может быть спровоцировано употреблением пива.