Ученые добились более быстрой и безопасной реконструкции головы и шеи

Усовершенствованная техника подшивки лоскута latissimus dorsi позволяет достичь 100% успеха при реконструкции головы и шеи с высоким риском.

Исследователи Университета Осака Метрополитен разработали многообещающую методику реконструкции головы и шеи, которая смещает расположение пересаженных тканей с прикрепленными кровеносными сосудами, предлагая более безопасный и быстрый вариант для пациентов со сложными дефектами тканей, особенно для тех, кто находится в группе высокого риска.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Plastic and Reconstructive Surgery-Global Open.

Реконструкция головы и шеи играет важнейшую роль в лечении пациентов с раком головы и шеи. Цель состоит в том, чтобы сохранить функции, необходимые для дыхания, приема пищи и речи, а также внешний вид и качество жизни пациента.

При традиционной реконструкции обычно используются свободные лоскуты, что может быть невыполнимо для некоторых пациентов, например тех, кто ранее проходил лучевую терапию или перенес несколько операций, — говорит Цубаса Кодзима, врач и преподаватель Высшей школы медицины Университета Осака Метрополитен и ведущий автор исследования.

Свободный лоскут — это участок ткани, который полностью отделяется от здоровой части тела (донорское место) и прикрепляется к новым кровеносным сосудам в месте дефекта (место реципиента).

Исследовательская группа выбрала новый путь и вместо этого использовала подкожные лоскуты, взятые со спины, которые называются подкожными миокутанными лоскутами latissimus dorsi (LD). В отличие от свободных лоскутов, подкожные лоскуты остаются частично прикрепленными к донорскому месту, сохраняя естественное кровоснабжение при переносе их на реципиентное место для реконструкции.

Хотя лоскуты LD использовались в различных реконструктивных операциях, команда разработала уникальный подход, при котором кожная часть лоскута LD располагается более дистально, или ниже по спине, чем в обычных методиках. Такая конструкция включает в себя латеральную кожную ветвь 10-й задней межреберной артерии, обеспечивая надежное кровоснабжение лоскута.

Такая конструкция обеспечивает гибкость, позволяя лоскуту LD закрывать обширные дефекты, в том числе в области рта и шеи одновременно, и даже облегчает реконструкцию челюсти за счет включения реберной кости, — говорит Кодзима.

Исследование, проведенное в период с 2003 по 2024 год, показало, что педикулярный лоскут LD был успешно интегрирован у всех 22 пациентов со сложными дефектами головы и шеи.

Наши результаты свидетельствуют о том, что этот метод с использованием подшитого лоскута LD обеспечивает надежный, быстрый и минимально инвазивный вариант реконструкции головы и шеи, особенно в тех случаях, когда свободные лоскуты не подходят, — сказал Кодзима.

Мы надеемся, что этот подход значительно улучшит результаты лечения пациентов, перенесших реконструкцию головы и шеи.

Ранее ученые предположили, что отторжение органов и тканей останется в прошлом.

13.12.2024