Каждая минута на счету, когда врачи борются с ишемическим инсультом — закупоркой сосуда тромбом, перекрывающим доступ кислорода к мозгу. Чем быстрее удастся убрать сгусток и восстановить кровоток, тем больше клеток выживет и тем выше шансы на успешное восстановление. Но сегодняшние методы удаляют тромб с первой попытки лишь в половине случаев, а в 15% — вообще не справляются.

Ученые из Стэнфорда придумали новый способ — милли-спиннер тромбэктомию. Технология обещает резко повысить эффективность не только при инсультах, но и при инфарктах, тромбоэмболии и других болезнях, связанных с тромбами. В статье в издании Nature они показали, что их метод работает лучше существующих: быстрее, проще и надежнее.

Как это работает

Тромбы — это клубки белка фибрина, который, как липкая сеть, удерживает клетки крови. Обычно врачи либо вытягивают сгусток через катетер, либо ловят его проволочной петлей. Но эти методы часто дробят тромб, и его куски застревают в новых местах.

Милли-спиннер действует иначе.

Это полая трубка с прорезями, которая быстро вращается, создавая всасывание у тромба. Она не рвет фибрин, а сжимает его, как если бы вы скатывали комок волос в плотный шарик.

Представьте клочок ваты, — объясняет Рене Чжао, один из авторов разработки. — Если сжать его ладонями и покрутить, он станет плотнее и меньше. То же самое происходит с тромбом: милли-спиннер уплотняет его, не разрывая.

В экспериментах устройство уменьшало тромб до 5% от исходного объема.

Освобожденные клетки крови продолжали циркулировать, а свернутый фибрин вытягивался через трубку.

Даже самые плотные тромбы, которые раньше почти не поддавались лечению, теперь удается убрать в 90% случаев, — говорит соавтор Джереми Хайт. — Это прорыв.

Открытие случайно, успех — нет

Изначально милли-спиннер разрабатывали как мини-робота для доставки лекарств.

Но когда ученые заметили, что вращение создает всасывание, они проверили его на тромбах — и увидели, как сгусток резко сжимается и белеет.

Это выглядело волшебно, — признается Чжао. — Мы даже не сразу поняли механизм.

Сейчас команда работает над автономной версией устройства, которая сможет самостоятельно плыть по сосудам к тромбу. А еще технологию тестируют для дробления камней в почках.

Ученые уже создали компанию, чтобы быстрее вывести милли-спиннер в клиники. Если испытания пройдут успешно, это изменит правила игры в лечении инсультов.

Этот метод может:

• Снизить инвалидизацию после инсультов — чем быстрее восстановлен кровоток, тем меньше погибших нейронов.
• Упростить процедуру — если технология масштабируется, она потребует меньше времени и навыков от хирургов.
• Расширить возможности — подход применим не только к тромбам, но и к другим плотным образованиям (камни, опухолевые сгустки).

Пока метод проверен только в лаборатории и на животных. Клинические испытания покажут:

• Насколько безопасно вращение устройства в реальных сосудах (риск повреждения стенок).
• Как поведет себя тромб в организме человека, где кровоток сложнее, чем в модели.
• Будет ли технология рентабельна — существующие тромбэкстракторы уже дороги, а тут еще и механические компоненты.

Ранее ученые выяснили, что шоколад снижает риск инсульта.