Рак желудка — пятый по распространенности вид рака в мире и третья по частоте причина смерти от онкологии. Ежегодно он уносит больше 784 тысяч жизней. Раньше болезнь чаще поражала пожилых, но в последние годы в развитых странах она все чаще встречается у молодых. Ученые бьют тревогу: это значит, что изменились факторы риска, и пока мы понимаем их лишь отчасти.

Одна из главных причин рака желудка — бактерия Helicobacter pylori. Сегодня ею заражена половина населения планеты, но рак развивается меньше чем у 3% носителей. Почему так? Оказалось, дело не только в бактерии, но и в микрофлоре желудка — сообществе микроорганизмов, которые живут в пищеварительном тракте. Поскольку на микрофлору сильно влияет питание, именно оно может стать решающим фактором.

Микробиом желудка — это сообщество бактерий, грибков и вирусов, живущих в желудке. Они влияют на пищеварение, иммунитет и даже на риск рака. Если баланс нарушается (например, из-за вредной еды), опасные виды берут верх.

Группа ученых под руководством профессора Джун Ю из Китайского университета Гонконга провела масштабное исследование, как диета, микроорганизмы желудка и их химические продукты взаимодействуют, провоцируя или предотвращая рак. Их обзор, опубликованный в журнале Research, суммирует современные знания и предлагает новые стратегии профилактики.

Что вредит желудку

• Соленая еда  (особенно маринованные продукты, популярные в Азии) повреждает слизистую и создает условия для вредных бактерий.
• Обработанное мясо при жарке выделяет канцерогены — гетероциклические амины и полициклические ароматические углеводороды.
• Алкоголь в больших количествах разрушает клетки желудка.
• Жирная пища усиливает воспаление и ускоряет рост опухолей.

Современные технологии позволили глубже изучить роль микробов в развитии рака.

Секвенирование ДНК помогло выявить, какие бактерии живут на слизистой желудка, и теперь мы знаем, что не только H. pylori виновата в опухолях, — объясняет профессор Ю.

Некоторые бактерии, например Streptococcus anginosus и Fusobacterium nucleatum, активнее размножаются у больных раком.

Они не просто живут в желудке, а помогают опухоли расти: выделяют токсины, вызывают воспаление и «обманывают» иммунитет.

Например, S. anginosus уничтожает аминокислоту, без которой иммунные клетки не могут работать.

Но есть и полезные бактерии — Akkermansia muciniphila и те, что производят бутират.

Они укрепляют иммунитет и поддерживают здоровую среду в желудке.

Проблема в том, что вредная еда убивает их, давая преимущество опасным видам.

Как защититься

• Есть больше овощей и фруктов, меньше соли и переработанного мяса.
• Брокколи снижает количество H. pylori, а грецкие орехи борются с воспалением.
• В будущем могут появиться пробиотики, которые вытеснят вредные бактерии, или персонализированные диеты, основанные на анализе микрофлоры.

Рак желудка — серьезная угроза, но, меняя питание и контролируя микрофлору, можно снизить риски.

Это исследование дает четкие практические рекомендации:

• Профилактика — теперь мы знаем, какие продукты точно вредны, а какие защищают желудок.
• Персонализированный подход — в будущем можно будет анализировать микрофлору человека и подбирать диету индивидуально.
• Новые методы лечения — если научиться подавлять вредные бактерии (например, Fusobacterium nucleatum), это замедлит развитие рака.

Главный плюс — акцент на простоте профилактики. Не нужны дорогие лекарства — достаточно изменить питание.

Исследование опирается на данные микробиома, но у него есть ограничения:

• Микрофлора у людей сильно различается, и пока непонятно, какие именно комбинации бактерий опасны.
• Большинство данных — корреляционные. Точно сказать, вызывают ли определенные бактерии рак или просто сопутствуют ему, пока нельзя.

Нужны долгосрочные эксперименты, где диету и микрофлору будут отслеживать годами.

Ранее ученые выяснили, как бактерии запускают рак.