Крупное исследование консорциума по изучению тромботической тромбоцитопении (TTS) пролило свет на редкое, но опасное состояние — вакцин-индуцированную иммунную тромботическую тромбоцитопению (VITT). Ученые подтвердили, что риск тромбозов после COVID-19 выше, чем после вакцинации.

Тромботическая тромбоцитопения (TTS) — состояние, при котором в крови образуются тромбы, а уровень тромбоцитов падает. Это может привести к закупорке сосудов и опасным осложнениям.

Консорциум, созданный при поддержке Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) и британского правительства, изучал, почему у некоторых людей после вакцин AstraZeneca и Janssen на основе аденовирусного вектора возникали тромбы в сочетании с низким уровнем тромбоцитов.

Исследование охватило всю Англию и использовало данные в реальном времени. Оказалось, что после первой дозы AstraZeneca риск тромбозов и падения тромбоцитов действительно повышался, но после последующих доз этой вакцины или любой дозы мРНК-вакцин такого эффекта не было.

Результаты опубликованы в издании Efficacy and Mechanism Evaluation.

Что еще выяснили:

• В развитии VITT виноваты антитела к белку PF4, который выделяют тромбоциты. Вероятно, это реакция на взаимодействие отрицательно заряженного белка аденовируса (гексона) и положительно заряженного PF4.
• Антитела к PF4 почти не встречаются у здоровых людей, привитых или переболевших COVID-19, но их очень много у пациентов с VITT.
• Генетической предрасположенности к VITT не нашли, но исследования продолжаются.
• У пациентов с VITT наблюдается сильный иммунный ответ: образуются «ловушки» из нейтрофилов (как липкие паутины) и воспаление, что вместе ведет к тромбам.

Глава консорциума, профессор Мунир Пирмохамед, сказал:

Эти данные помогут разработчикам вакцин и врачам во всем мире. Мы не только уточнили риски, но и наметили пути для улучшения лечения.

Ученые предлагают создать национальную лабораторию и реестр для диагностики и отслеживания случаев TTS. Также они рекомендуют модифицировать аденовирусные вакцины, чтобы снизить риск осложнений.

Первый автор исследования, доктор Пип Николсон, добавил:

Теперь мы понимаем механизм VITT, а значит, сможем быстрее его диагностировать. Но важно помнить: вакцины остаются безопасными и критически важными для здоровья.

Этот анализ дает четкие данные для врачей: теперь они знают, что искать при подозрении на VITT. Разработчики вакцин могут доработать аденовирусные платформы, снизив риск побочных эффектов. А главное — исследование помогает развеять необоснованные страхи: риск тромбозов после COVID-19 все же выше, чем после прививки.

Исследование охватило только английскую популяцию — данные могут отличаться для других этнических групп. Кроме того, генетический анализ пока не завершен: если предрасположенность все же найдется, это изменит картину.

Ранее ученые рассказали об эффективности новых вакцин от COVID-19.