Ученые проанализировали смертность от травматических повреждений головного мозга

Новый анализ данных о смертности в США показывает непропорционально большое влияние травматических повреждений головного мозга, или ТПГМ, на пожилых людей, мужчин и некоторые расовые и этнические группы.

В исследовании, опубликованном в рецензируемом журнале Brain Injury, представлен комплексный анализ смертей, связанных с ТПГМ, среди различных групп населения США в 2021 году.

Результаты показывают, что самоубийства остаются наиболее распространенной причиной смертей, связанных с ТПГМ, за которыми следуют непреднамеренные падения, и определенные группы населения непропорционально страдают от этих трагедий.

В частности, было установлено, что мужчины чаще всего умирают от ТПГМ — более чем в три раза чаще, чем женщины (30,5 против 9,4). Наблюдаемые причины были многофакторными и могли отражать различия в тяжести травмы после падения или автомобильной аварии, а также взаимодействие пола и возраста — у мужчин последствия ТПГМ ухудшаются с возрастом, в то время как женщины в постменопаузе чувствуют себя лучше, чем мужчины аналогичного возраста.

Хотя риск получить ТПГМ есть у каждого, у некоторых групп населения шансы умереть от него выше, чем у других. Мы определили конкретные группы населения, которые наиболее подвержены этому риску. Помимо мужчин, особому риску подвержены пожилые люди, для которых непреднамеренные падения являются основной причиной смерти от ТПГМ. У американских индейцев и коренных жителей Аляски также выше уровень смертельных травм, — говорит ведущий автор исследования Алексис Петерсон, доктор философии, сотрудник Национального центра по профилактике и контролю травматизма при Центре по контролю и профилактике заболеваний.

Эти данные подчеркивают важность специальных профилактических стратегий для групп, которые могут подвергаться повышенному риску, а также роль, которую могут сыграть медицинские работники в снижении смертности от ТПГМ путем раннего вмешательства и оказания помощи с учетом культурных особенностей.

ТПГМ остается одной из основных причин смерти от травм в США. В 2020 году ТПГМ были связаны с четвертью всех смертей, связанных с травмами. Эти травмы могут быть результатом удара, толчка или тряски головы, которые нарушают нормальную работу мозга, будь то непреднамеренные (например, автомобильные аварии или случайные падения), нанесенные самому себе или связанные с нападением.

Используя данные Национальной системы статистики естественного движения населения, новый анализ выявил 69 473 случая смерти от ТПГМ среди жителей США в 2021 году — в среднем 190 смертей в день. Коэффициент смертности от ТПГМ с поправкой на возраст составил 19,5 на 100 000 человек, что на 8,8% больше, чем в 2020 году.

С помощью статистического моделирования исследователи изучили одновременное влияние множества факторов, таких как географический регион, пол, расовая и этническая принадлежность, а также возраст, на смертность от ТПГМ.

Основные результаты включают:

• Пожилые люди (старше 75 лет) имеют самые высокие показатели смертности от ТПГМ, причем наиболее распространенной причиной в этой возрастной группе являются непреднамеренные падения.
• Среди американских индейцев/коренных жителей Аляски, не являющихся испаноязычными, наблюдался самый высокий уровень смертности от ТПГМ (31,5) по сравнению с другими расовыми и этническими группами.
• 37 635 смертей, связанных с ТПГМ, были отнесены к категории непреднамеренных травм (т. е. автокатастрофы, непреднамеренные падения, непреднамеренный удар о предмет или о него, другое).
• 30 801 человек были отнесены к категории преднамеренных травм (т. е. все виды самоубийств и убийств).
• Дети в возрасте от рождения до 17 лет составили около 4% смертей, связанных с ТПГМ (2 977).

Авторы подчеркивают важнейшую роль медицинских работников в предотвращении смертей, связанных с ТПГМ, особенно в группах повышенного риска.

«Оценивая пациентов, которые могут подвергаться повышенному риску ТПГМ, особенно из-за падений или проблем с психическим здоровьем, медицинские работники могут своевременно направлять их к специалистам и рекомендовать культурно-ориентированные вмешательства для предотвращения дальнейших травм или смерти, — говорит доктор Петерсон.

Усилия общественного здравоохранения должны быть направлены на устранение основных причин смертей, связанных с ТПГМ, таких как непреднамеренные падения и психические расстройства, чтобы помочь предотвратить дальнейшую гибель людей».

ТПГМ остаются серьезной проблемой для общественного здравоохранения, особенно среди пожилых людей, мужчин и некоторых расовых и этнических групп, — говорит Петерсон.

CDC располагает проверенными ресурсами, которые медицинские работники могут использовать не только для сокращения неравенства в сфере здравоохранения, повышающего риск ТПГМ, но и для улучшения ухода за каждым, кто пострадал от ТПГМ.

Авторы отмечают, что пандемия COVID-19 могла повлиять на тенденции смертности от ТПГМ в 2021 году. Они также признают ряд ограничений данного анализа, включая возможную неправильную классификацию или неполное указание причин в свидетельствах о смерти, что может привести к неточностям в оценке смертности, связанной с ТПГМ.

Ранее ученые заявили, что чем крепче у спортсмена шея, тем меньше у него сотрясений мозга.

10.01.2025