Тонкий кишечник — это не просто трубка для переваривания пищи. Он управляет иммунитетом, держит в узде бактерии и служит барьером между внутренним миром организма и внешней средой. В его слизистой скрываются особые клетки — панетовские и щеточные (туфт-клетки). Они работают в связке с иммунными клетками, защищая кишечник от вторжений и поддерживая порядок. Если эта система ломается, развиваются болезни: от воспаления кишечника (ВЗК) до диабета и аутоиммунных нарушений.

Панетовские клетки — клетки в основании кишечных крипт, которые выделяют антимикробные вещества (например, дефензины) и поддерживают стволовые клетки. Их называют «аптечками» кишечника: они лечат повреждения и контролируют местную микрофлору.

Долгое время ученые изучали эти клетки по отдельности, но команда профессора Лю Чжаньцзю из Шанхайского Десятого народного госпиталя решила собрать пазл целиком. Их обзор, опубликованный в Chinese Medical Journal, объясняет, как эпителий и иммунные клетки тонкого кишечника взаимодействуют, чтобы сохранить здоровье — и что происходит, когда этот механизм дает сбой.

Панетовские клетки — это стражи кишечника. Они сидят в глубине крипт (складок слизистой) и выпускают антимикробные вещества, которые убивают вредные бактерии. Еще они кормят стволовые клетки, помогая слизистой обновляться. Если в генах этих клеток (например, NOD2 или ATG16L1) возникает мутация, барьер слабеет, и начинается хроническое воспаление — как при болезни Крона.

Щеточные клетки — это разведчики. Они чувствуют химические сигналы от микробов и паразитов, а затем запускают иммунный ответ через интерлейкин-25 (IL-25). Эти клетки даже могут превращаться в стволовые и чинить поврежденный эпителий.

Рядом с ними трудятся другие защитники:

• Внутриэпителиальные лимфоциты (IEL) — ремонтники, которые заделывают пробоины в слизистой.
• Макрофаги — уборщики, пожирающие бактерии и мертвые клетки.
• Дендритные клетки — дипломаты, которые учат Т-клетки распознавать врагов.
• В-клетки — фабрики антител, покрывающие микробов защитным слоем IgA.

Когда этот слаженный механизм нарушается, страдает весь организм. Например, при синдроме дырявого кишечника бактериальные токсины просачиваются в кровь и могут спровоцировать диабет, ожирение или артрит.

Ученые ищут способы починить эту систему:

• Стимулируют выработку антимикробных пептидов.
• Корректируют микробиоту пробиотиками.
• Исправляют гены панетовских клеток с помощью CRISPR.
• Нацеливаются на щеточные клетки, чтобы лечить аллергии и воспаления.

Тонкий кишечник — это не просто перевалочный пункт, а ключ к здоровью всего организма, — говорит профессор Лю.

Этот обзор систематизирует разрозненные данные и показывает, как тонкий кишечник влияет на системные болезни — от аутоиммунных до метаболических. Практическая польза:

• Новые методы диагностики (например, оценка состояния панетовских клеток при подозрении на болезнь Крона).
• Терапия, направленная на восстановление барьера (пробиотики, факторы роста).
• Персонализированное лечение с учетом генетических мутаций.

Отметим, что обзор охватывает много данных, но почти не касается влияния диеты и образа жизни на работу эпителия. Например, как фастфуд или стресс разрушают барьер? Без этого картина неполная.

Ранее ученые заявили, что воспаление нарушает работу стволовых клеток кишечника.