В России предложили новую классификацию камней в почках по структуре и составу

Специалисты Сеченовского Университета предложили новую классификацию почечных камней, которая поможет точнее подбирать методы лечения и профилактики. Работа велась совместно с исследователями из Сколковского института науки и технологий и Почвенного института.

Оксалатные камни встречаются в 70–80% случаев при мочекаменной болезни. Исследователи разделили их на пять типов в зависимости от стадии формирования, проанализировав структуру с помощью рентгеновской микротомографии и электронной микроскопии.

Есть 5 типов камней:

• Первый — слоистые и рыхлые.
• Второй — более цельные, но пористые, с ячеистой структурой.
• Третий — шипастые, могут травмировать мочеточник при отхождении.
• Четвёртый и пятый — полностью сформированные камни.

Состав камней меняется по мере развития: кальций оксалат дигидрат превращается в кальций оксалат моногидрат. В камнях четвёртого типа ещё может встречаться дигидрат, а пятый состоит из моногидрата на 100%.

Новая классификация основана на изменении состава и структуры камней в процессе их развития. Камень становится плотнее, его структура упорядочивается, а пористость уменьшается.

Кальций оксалат дигидрат теряет молекулы воды и становится более стабильным кальций оксалатом моногидратом, — рассказал Сергей Ткачев, младший научный сотрудник Института регенеративной медицины Сеченовского Университета и специалист в области микротомографии.

От структуры камня зависит выбор терапии. В некоторых случаях камни можно растворить с помощью препаратов, а на поздних стадиях может потребоваться операция.

По словам Ткачева, пористость камня влияет на то, как в него проникает моча и содержащиеся в ней препараты. Более плотные камни сложнее разрушить при лазерной литотрипсии.

Новый подход к классификации позволит подбирать терапию не только исходя из состава камня, но и из этапа его формирования. Это также поможет разрабатывать более эффективные способы профилактики и лечения заболевания.

23.07.2024