Этот метод, называемый аквабляцией, дает схожие с лазерной хирургией результаты и может выполняться с помощью робота. Это может сократить время ожидания для мужчин, страдающих от проблем с мочеиспусканием из-за увеличенной простаты.

Первые результаты исследования WATER III представили на конгрессе Европейской ассоциации урологов (EAU) 2025 года в Мадриде. В исследовании участвовали пациенты из Германии и Великобритании.

Аквабляция — это процедура, при которой струя воды под высоким давлением разрушает лишнюю ткань простаты.

Ее уже используют для лечения простаты небольших и средних размеров, но в этом исследовании проверили, как она работает при больших размерах простаты.

Увеличенная простата, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), — это распространенная проблема у пожилых мужчин. С возрастом она встречается все чаще: у более чем 50% мужчин старше 50 лет и у 80% старше 70 лет. Хотя это не рак, ДГПЖ может вызывать серьезные проблемы с мочеиспусканием, такие как частые позывы, слабая струя мочи или подтекание. Если лекарства или изменения в образе жизни не помогают, мужчинам предлагают операцию. Обычно это лазерная хирургия или удаление ткани с помощью проволочной петли.

Однако у таких операций есть побочные эффекты. Один из самых частых — ретроградная эякуляция, когда сперма попадает в мочевой пузырь вместо того, чтобы выходить через половой член. Это не опасно для здоровья, но может повлиять на сексуальное удовольствие и фертильность.

В исследовании участвовали 202 мужчины с большой простатой (от 80 до 180 мл). Половину из них лечили с помощью аквабляции, а другую половину — лазерной хирургией. Через три месяца после операции выяснилось, что у мужчин, прошедших аквабляцию, ретроградная эякуляция встречалась реже (15% против 77% в группе лазерной хирургии). Также у них реже наблюдалось недержание мочи (9% против 20%). При этом улучшение симптомов было одинаковым в обеих группах.

Профессор Мануэль Риттер, руководитель исследования, сказал:

Аквабляция — это перспективная альтернатива лазерной хирургии. Многие мужчины считают свои симптомы нормой старения, но после операции они чувствуют себя намного лучше. А сохранение эякуляторной функции — это дополнительный плюс для тех, кто хочет сохранить сексуальную жизнь.

Он также добавил:

Лазерная хирургия требует специальных навыков, а аквабляцию можно использовать даже при большой простате. Это делает лечение более доступным.

Есть несколько способов лечения ДГПЖ. Самый распространенный — трансуретральная резекция простаты (ТУРП), когда лишнюю ткань удаляют с помощью нагретой проволочной петли. Раньше уже было доказано, что аквабляция снижает риск ретроградной эякуляции по сравнению с ТУРП.

Профессор Козимо Де Нунцио, уролог из Римского университета Сапиенца, прокомментировал:

Ретроградная эякуляция — это частое осложнение после операции. Поэтому важно найти баланс между лечением симптомов и сохранением функции. Аквабляция — это очень перспективный вариант для мужчин, которые хотят сохранить сексуальную жизнь.

Однако он отметил, что трехмесячный срок наблюдения — это слишком мало. В будущих исследованиях нужно учитывать пациентов с хронической задержкой мочи или катетерами. Также важно изучить долгосрочные эффекты, такие как уровень простат-специфического антигена в крови или скорость потока мочи.

Ранее ученые сделали вывод, что при увеличенной простате наиболее эффективна комбинированная терапия.