Новое исследование показало: здоровый микробиом до химиотерапии может снизить риск повреждения сердца у пациенток с раком груди. Ученые обнаружили связь между определенными бактериями в кишечнике и маркерами, которые указывают на уязвимость сердца во время лечения.

Микробиом — это сообщество бактерий, вирусов и грибов, живущих в теле человека. Кишечный микробиом влияет на иммунитет, обмен веществ и даже работу мозга. Дисбаланс его состава связывают с ожирением, депрессией и теперь, возможно, с кардиотоксичностью.

Мы хотим, чтобы после победы над раком женщины жили полноценно, без последствий для сердца. Изучение роли микробиома — новый шаг в этом направлении, — говорит доктор Атос Антониадес, руководитель исследования.

В эксперименте участвовали 98 женщин старше 60 лет из клиник Кипра, Греции и Италии. Перед химиотерапией у них провели УЗИ сердца, анализ крови на специфические маркеры и секвенирование микробиома.

Выяснилось, что у пациенток с высоким уровнем бактерий Bacteroides чаще встречались маркеры (NTproBNP, тропонин I), связанные с риском кардиотоксичности. Интересно, что аналогичный дисбаланс наблюдается у людей с сердечной недостаточностью.

Bacteroides — обычные обитатели кишечника, но при избытке они провоцируют воспаление. Возможно, коррекция микробиома пробиотиками станет способом защиты сердца в будущем.

Сейчас ученые наблюдают за участницами после химиотерапии и расширяют исследование до 600 человек в рамках проекта CARDIOCARE.

Почему это важно

Химиотерапия спасает жизни, но:

• У 30% пациентов развивается кардиотоксичность.
• Риск сохраняется даже через годы после лечения.

Если гипотеза подтвердится, это изменит подход к подготовке к химиотерапии. Вместо универсальных протоколов появится персонализированная профилактика: анализ микробиома → выявление группы риска → назначение пробиотиков или диеты. Это дешевле, чем лечить сердечную недостаточность, и улучшит качество жизни выживших.

Выборка (98 человек) слишком мала для однозначных выводов. Кроме того, исследование корреляционное — оно не доказывает, что именно Bacteroides вызывают повреждение сердца. Возможно, их избыток лишь сопутствует другим процессам, например, хроническому воспалению.

Ранее ученые выяснили, почему рак легкого не боится химиотерапии.