BMJ: Эффект от телемедицины в борьбе с депрессией и тревожностью мал, но он есть

Удалённое общение между пациентами и специалистами в области психического здоровья помогает облегчить симптомы депрессии и тревоги.

Об этом говорится в исследовании, опубликованном в журнале The BMJ.

Хотя улучшение не очень большое, оно всё равно значимо, учитывая распространённость этих расстройств. Депрессия и тревожные расстройства — одни из основных причин потери трудоспособности во всём мире. Но большинство людей с такими проблемами лечатся у врачей общей практики и не могут получить помощь психиатра.

Предыдущие исследования показали, что телемедицина эффективна в первичном звене здравоохранения. Но данных о дистанционных консультациях между пациентами и специалистами по психическому здоровью недостаточно.

Чтобы изучить этот вопрос, исследователи из Германии проанализировали новую модель видеоконсультаций по вопросам психического здоровья (PROVIDE). Она предназначена для лечения людей с симптомами депрессии и тревоги в условиях первичной медицинской помощи.

В исследовании участвовали 376 взрослых (средний возраст — 45 лет; 63% женщин), которые обратились к врачу общей практики с депрессией, тревогой или обоими симптомами в период с 24 марта 2020 года по 23 ноября 2021 года.

Участникам исследования тяжесть их симптомов измерили по шкале тревоги и депрессии опросника здоровья пациента (PHQ-ADS). Затем участников случайным образом распределили в две группы.

1. Первая группа получала помощь по модели PROVIDE: пять 50-минутных видеосеансов с психотерапевтом в течение восьми недель. Психотерапевт находился в другом месте, а общение с ним проходило через врача первичной медицинской помощи.
2. Вторая группа получала обычный уход от врача общей практики. Он включал в себя краткое консультирование, приём лекарств и направление к специалистам.

По сравнению с обычным лечением, вмешательство PROVIDE привело к небольшому улучшению выраженности симптомов депрессии и тревоги через шесть месяцев. Этот эффект сохранился и через 12 месяцев.

Модель PROVIDE помогла снизить психологический стресс, связанный с физическими симптомами, как через 6, так и через 12 месяцев. Но, дополнительных преимуществ для выздоровления не было обнаружено.

Ни в одной из групп не было серьёзных нежелательных явлений.

Исследователи отмечают ограничения: трудности с получением непредвзятой выборки в клинических исследованиях и влияние недостающих данных.

Хотя эффект невелик, авторы считают улучшение значимым. Они объясняют это тем, что депрессия и тревожность часто встречаются у людей.

Авторы планируют провести дополнительные исследования, чтобы улучшить модель PROVIDE и сделать её более эффективной для общественного здоровья. По их мнению, эта модель может помочь в борьбе с депрессией и тревожными расстройствами.

26.09.2024