Critical Care: Многие люди остаются без работы из-за сепсиса

Несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что заражение крови, или сепсис, является причиной каждой пятой смерти в мире. Ежегодно от сепсиса умирает 11 миллионов человек, из которых почти 3 миллиона — дети.

Эта проблема существует и в Норвегии, где от нее ежегодно страдают тысячи людей.

Сепсис — это тяжелая иммунологическая реакция на инфекцию. Она приводит к отказу органов организма, — говорит Нина Вибече Скей.

Она является научным сотрудником Норвежского университета науки и технологии (NTNU) и старшим анестезиологом в больнице Левангера.

Ежегодно в Норвегии от сепсиса умирает 3000 человек.

Многие считают, что сепсис поражает только пожилых людей, но треть выживших — люди в возрасте от 18 до 60 лет, и это имеет множество последствий, — говорит доктор-исследователь Скей.

Многие годы ослабленного здоровья

Пациенты, пережившие сепсис, могут иметь проблемы со здоровьем и сниженное качество жизни в течение многих лет после выписки. У многих развивается новое хроническое заболевание или обострение уже имеющихся хронических заболеваний, а также недомогания, связанные с отказом органов и интенсивной терапией.

Даже повседневная деятельность может стать проблемой, — говорит Скей.

В результате многие люди не возвращаются на работу после перенесенного сепсиса, но до сих пор мы не знали, сколько их.

Мы изучили процент пациентов с сепсисом, которые вернулись на работу в Норвегии, — говорит Лиза Тусет Густад.

Она является научным сотрудником факультета сестринского дела и наук о здоровье Северного университета и больницы Левангера.

Высокий уровень профессиональной инвалидности среди людей с сепсисом

Исследовательская группа, в которую они входили, взяла данные из Норвежского регистра пациентов и информацию об отсутствии на рабочем месте по причине болезни, предоставленную Норвежским управлением труда и социального обеспечения. Данные включали 36 000 пациентов с сепсисом в возрасте от 18 до 60 лет. Исследователи проверили, вернулись ли они на работу через шесть месяцев, год и два года после выписки из больницы.

Через шесть месяцев на работу вернулись менее 59 процентов пациентов. Через год на работу вернулись чуть более 67 процентов. Однако через два года этот показатель снизился до чуть более 63 процентов.

Другими словами, почти четверо из десяти пациентов, перенесших сепсис, остались без работы через два года после заражения.

Несколько определяющих факторов

На то, кто сможет вернуться к работе после сепсиса, влияют несколько факторов.

Лучше всего себя чувствовали молодые люди с небольшим количеством дополнительных хронических диагнозов и менее обширным поражением органов, — говорит Скей.

Вероятность возвращения к работе у 50-60-летних была на 31 процент ниже, чем у людей в возрасте от 18 до 30 лет. Люди с хроническими заболеваниями имели на 54% меньше шансов вернуться к работе, чем люди без хронических заболеваний. Люди, у которых отказали два органа, имели на 40 процентов меньше шансов вернуться к работе, чем те, у кого отказал только один орган.

Кроме того, у людей, которым требовалась интенсивная терапия, шансы вернуться на работу были почти на 50 процентов ниже, чем у тех, кто был помещен в палату, — говорит Густад.

Это связано с тем, что у людей, которым требуется интенсивная терапия, часто наблюдается более тяжелый сепсис. Только 52 процента пациентов, помещенных в отделение интенсивной терапии, по сравнению с 64 процентами пациентов, помещенных в палату, вернулись на работу через 2 года после выписки.

Исследователи также изучили людей, заболевших сепсисом в результате применения COVID-19. В этой группе вероятность возвращения на работу была на 31 процент выше, чем у остальных пациентов с сепсисом.

Улучшений нет

Главный вывод этого исследования заключается в том, что сепсис значительно снижает шансы на возвращение к работе, — говорит Скей.

К сожалению, ничто не указывает на то, что в Норвегии мы стали лучше возвращать пациентов с сепсисом к работе». Данные были получены за период с 2010 по 2021 год, что позволило исследователям зафиксировать изменения.

Развитие событий за последнее десятилетие не показывает никаких улучшений. На самом деле, процент людей, которые работают через два года после выписки из больничной палаты, снизился с 70 процентов в 2016 году до 57 процентов в 2019 году. Причины этого следует изучить подробнее. Затем мы сможем принять целенаправленные меры по улучшению последствий сепсиса, — заключает Густад.

28.12.2023