Транскраниальная магнитная стимуляция эффективна в лечении мозжечковой атаксии

В новом отчете о клиническом случае исследователи из UCLA Health описывают многообещающие результаты применения повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции в лечении мозжечковой атаксии после инсульта — изнурительного состояния, характеризующегося нарушением координации и равновесия.

Мозжечковая атаксия относится к группе неврологических расстройств, которые влияют на координацию, равновесие и контроль мышечных движений. Она возникает в результате повреждения или нарушения функции мозжечка — части головного мозга, отвечающей за координацию волевых движений. Атаксия может проявляться в виде неуверенной походки, трудностей с мелкой моторикой, проблем с речью и других симптомов. Степень тяжести атаксии может варьировать от легкой до тяжелой, и лечение часто направлено на купирование симптомов и улучшение качества жизни человека, поскольку возможности лечения ограничены.

В статье, опубликованной в журнале The Cerebellum, исследователи под руководством Эвана Эйнштейна (Evan Hy Einstein) из отделения психиатрии и биоповеденческих наук Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете, рассказывают о случае 58-летнего мужчины, перенесшего кровоизлияние в мозжечок около 12 лет назад. Несмотря на интенсивную реабилитацию, такие симптомы, как медленная и неустойчивая походка, нарушение равновесия и недержание мочи, сохранялись в течение многих лет.

Пациент обратился за консультацией для возможного проведения транскраниальной магнитной стимуляции. Его основные жалобы касались медленной и неустойчивой походки, а также проблем, связанных с равновесием и устойчивостью. Было принято решение о применении двусторонней транскраниальной магнитной стимуляции мозжечка, представляющей собой инновационный подход к лечению данного заболевания.

В течение пяти ежедневных сеансов пациенту проводилась транскраниальная магнитная стимуляция правого и левого полушарий мозжечка. Пациент отметил субъективное улучшение уже через два дня стимуляции. К пятому дню наступили заметные улучшения. Скорость ходьбы пациента увеличилась с 0,57 м/с до 0,60 м/с, улучшилось равновесие, по шкале баланса Берга, которое возросло с 27 до 38 баллов.

Более того, пациент смог подниматься из положения сидя без посторонней помощи и нагибаться, чтобы поднять карандаш с пола. Пациент отметил улучшение баланса и устойчивости: он смог стоять без посторонней помощи и опоры для рук, выполняя повседневные действия в ванной комнате (например, принимая душ и бреясь), чего он не мог делать до начала лечения.

Данный случай представляет собой первый случай применения двусторонней транскраниальной магнитной стимуляции мозжечка для лечения постинсультной мозжечковой атаксии, — заключает доктор Эйнштейн.

Необходимы дальнейшие исследования для определения долгосрочных клинических преимуществ и изучения нейронных механизмов, лежащих в основе этого инновационного метода лечения, но этот случай подчеркивает потенциал индивидуальных протоколов лечения, учитывающих конкретную этиологию атаксии.

24.10.2023