Ученые объяснили связь между депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания, ССЗ, представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Примерно 280 миллионов человек в мире страдают депрессией, а 620 миллионов — ССЗ.

О том, что эти два заболевания как-то связаны между собой, известно с 1990-х годов. Например, люди с депрессией подвержены большему риску развития ССЗ, а эффективное лечение депрессии на ранних стадиях снижает риск развития ССЗ в два раза. И наоборот, люди с ССЗ, как правило, страдают депрессией. По этим причинам Американская ассоциация сердца (AHA) советует следить за подростками с депрессией на предмет ССЗ.

Что еще не было известно, так это причины такой очевидной взаимосвязи между этими двумя заболеваниями. Возможно, частично ответ кроется в факторах образа жизни, характерных для пациентов с депрессией и повышающих риск развития ССЗ, таких как курение, злоупотребление алкоголем, отсутствие физических упражнений и неправильное питание. Но не исключено, что оба заболевания могут быть связаны на более глубоком уровне, через общие пути развития.

Теперь ученые доказали, что депрессия и СВД действительно имеют общие программы развития, по крайней мере, один общий функциональный «генный модуль». Этот результат, опубликованный в журнале Frontiers in Psychiatry, дает новые маркеры для депрессии и СВД и в конечном итоге может помочь найти лекарства, направленные на борьбу с обоими заболеваниями.

Мы изучили профиль экспрессии генов в крови людей с депрессией и ССЗ и обнаружили 256 генов в одном генном модуле, экспрессия которых на уровнях выше или ниже среднего приводит к повышенному риску обоих заболеваний, — говорит первый автор исследования доктор Биниша Мишра (Binisha H Mishra), постдокторский исследователь из Университета Тампере (Финляндия).

Авторы определяют генный модуль как группу генов со схожим характером экспрессии при различных заболеваниях и, следовательно, вероятно, функционально связанных между собой.

Исследование молодых финнов

Мишра и его коллеги изучили данные об экспрессии генов в крови 899 женщин и мужчин в возрасте от 34 до 49 лет, которые были участниками исследования Young Finns, одного из крупнейших на сегодняшний день исследований факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с детства до зрелого возраста. Исследование Young Finns началось в 1980 году с когорты из почти 4 000 детей и подростков в возрасте от трех до 18 лет, отобранных случайным образом в пяти городах Финляндии. С тех пор ведется наблюдение за состоянием здоровья этих участников.

По оценкам, Финляндия имеет самый высокий уровень заболеваемости психическими расстройствами в ЕС и занимает девятое место в мире по распространенности депрессии. Напротив, в стране относительно низкая распространенность ССЗ, и она находится в нижнем 20-процентном рейтинге в мире по этому классу заболеваний.

В 2011 году ученые, проводившие исследование Young Finns, проверили участников на наличие симптомов депрессии с помощью проверенного опросника: Инвентарь депрессии Бека (BDI-II), показатель которого увеличивается при более тяжелых симптомах. Они также проверили их на риск развития ССЗ с помощью опросника «Идеальное сердечно-сосудистое здоровье» по шкале от нуля (самый высокий риск) до семи (самый низкий риск). Мишра и др. проанализировали эти данные для настоящего исследования.

Все дело в крови

В 2011 году у каждого участника также была взята цельная кровь, и Мишра с коллегами проанализировали эти образцы с помощью самых современных методов экспрессии генов.

Используя передовую статистику, они выявили 22 отдельных генных модуля, из которых только один был связан как с высокими показателями депрессивных симптомов, так и с низкими показателями сердечно-сосудистого здоровья.

Три верхних гена из этого генного модуля, как известно, связаны с нейродегенеративными заболеваниями, биполярным расстройством и депрессией. Теперь мы показали, что они также связаны с плохим сердечно-сосудистым здоровьем, — говорит Мишра.

Эти гены вовлечены в такие биологические процессы, как воспаление, которые участвуют в патогенезе как депрессии, так и сердечно-сосудистых заболеваний. Это помогает объяснить, почему оба заболевания часто встречаются вместе».

Другие гены в общем модуле, как было показано, участвуют в развитии таких заболеваний мозга, как болезни Альцгеймера, Паркинсона и Хантингтона.

Мы можем использовать гены этого модуля в качестве биомаркеров депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний. В конечном итоге эти биомаркеры могут способствовать разработке профилактических стратегий двойного назначения для обоих заболеваний, — заключает Мишра.

25.04.2024