Biological Psychiatry: Антидепрессанты могут улучшать работу мозга

Исследователи выяснили, что антидепрессанты SSRI могут улучшать некоторые когнитивные функции, например, вербальную память. Они изучили работу мозга пациентов до и после приёма эсциталопрама и увидели связь между снижением уровня одного из серотониновых рецепторов в мозге и улучшением когнитивных функций во время лечения.

Эта работа впервые представлена на конференции ECNP в Милане после недавней публикации в журнале Biological Psychiatry.

Серотонин называют «гормоном счастья». Если в мозге циркулирует много серотонина, человек чувствует себя хорошо и может выйти из депрессии.

В мозге есть несколько рецепторов серотонина. Они регулируют самочувствие, контролируя взаимодействие серотонина с мозгом. В этой работе внимание сосредоточено на рецепторе 5HT4.

Учёные исследовали мозг 90 пациентов с депрессией, чтобы измерить количество 5HT4-рецепторов, с которыми связывается серотонин. Одновременно пациенты проходили тесты для измерения настроения и когнитивных способностей.

Пациенты получали эсциталопрам. После 8 недель приёма 40 пациентам провели повторное сканирование мозга, чтобы измерить количество 5HT4-рецепторов. Настроение пациентов улучшилось. Уровень 5HT4-рецепторов снизился примерно на 9%. Это могло произойти из-за адаптации к повышенному уровню серотонина.

Пациенты прошли дополнительные когнитивные тесты. Их показатели улучшились. Чем меньше изменялся уровень 5HT4-рецепторов, тем лучше были результаты тестов. Особенно ярко это проявилось в способности вспоминать слова.

Исследователь Вибеке Дам из Университетской клиники Копенгагена (Дания) считает этот результат значимым. Препараты SSRI улучшают когнитивные функции и поднимают настроение.

В работе предполагается, что прямая стимуляция рецептора серотонина 4 может быть важной целью при лечении антидепрессантами. Это также подтверждает, что серотонин играет решающую роль в улучшении настроения.

Соисследователь Вибе Фрукьяер из Университетской клиники Копенгагена (Дания) добавил, что предстоит ещё много работы.

Плохие когнитивные функции трудно поддаются лечению и могут потребовать дополнительной терапии. Исследование указывает на возможность стимулирования определённого рецептора для лечения когнитивных проблем, независимо от преодоления основных симптомов депрессии.

В исследовании не было плацебо-контроля.

Команда планирует лечить пациентов препаратами, которые стимулируют рецептор 5HT4. Это позволит увидеть эффект на когнитивные функции. Интересно, что препараты для лечения синдрома раздражённого кишечника тоже связываются с 5HT4 и стимулируют его. Поэтому в испытаниях можно использовать эти препараты.

Профессор Филипп Коуэн из Оксфордского университета сообщил, что исследования Копенгагенской группы показали снижение 5-HT4-рецепторов у пациентов с депрессией, не принимающих медикаменты. Это подтверждает работу Оксфорда о том, что прукалоприд — препарат для лечения запоров — улучшает память и может быть полезен при депрессии.

23.09.2024