DFCI: Как образ жизни после лечения влияет на результаты после диагноза рака

Обнадеживающие последствия для пациенток с раком молочной железы имеют три исследования, проведенные под руководством ученых Института рака Дана-Фарбер.

Два исследования, представленные на конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) 2024 в Барселоне, были посвящены грудному вскармливанию после диагностики и лечения рака молочной железы.

Результаты исследований показали, что молодым пациенткам с определёнными генетическими вариациями безопасно кормить грудью без риска рецидива рака или развития рака другой груди. Также это безопасно для пациенток с гормональным рецептором-положительным (HR+) раком груди, зачавшим после прекращения эндокринной терапии.

Третье исследование показало эффективность программы телефонного коучинга для повышения физической активности у пациентов с избыточным весом.

Грудное вскармливание после рака груди безопасно для выживших

Два исследования, представленные на ESMO, показывают, что грудное вскармливание после постановки диагноза рака молочной железы безопасно для многих пациенток.

В первом исследовании приняли участие 474 пациентки с наследственными мутациями в генах BRCA1 или BRCA2. У всех участниц был диагностирован инвазивный рак молочной железы I-III стадии в возрасте до 40 лет.

Исследователи разделили пациенток на две группы: кормивших и не кормивших грудью после родов. Через семь лет наблюдений разницы в частоте возникновения рака у них не было. Выживаемость без болезней и общая выживаемость тоже оказались одинаковыми для обеих групп.

Во втором исследовании POSITIVE изучались результаты грудного вскармливания у 518 пациенток с раком молочной железы I-III стадии в возрасте 42 лет и моложе. Из них 317 родили живого ребёнка, а 196 кормили грудью. Операция по сохранению груди способствовала грудному вскармливанию.

Исследования Дана-Фарбер показали, что молодым пациенткам после операции по сохранению груди и кормления грудью может быть трудно кормить из прооперированной груди. Им приходится использовать здоровую грудь.

По словам Энн Партридж, эти исследования дают первые данные о безопасности грудного вскармливания после рака молочной железы у молодых пациенток с мутациями BRCA и тех, кто зачал после приостановки эндокринной терапии. Результаты исследования подчёркивают возможность удовлетворить потребности матери и ребёнка без вреда для здоровья женщины.

Программа коучинга для повышения физической активности

Третье исследование основано на данных испытания Breast Cancer Weight Loss (BWEL). В нём рассматривается, помогает ли участие в программе снижения веса после выявления рака молочной железы снизить риск его рецидива у женщин с избыточным весом или ожирением.

В исследовании участвовали 3180 женщин с раком молочной железы. Их случайным образом разделили на две группы. Первая группа, помимо материалов по санитарному просвещению, получала программу телефонного коучинга, направленную на снижение калорийности пищи и увеличение физических нагрузок. Учёные хотели выяснить, снижает ли программа снижения веса риск рецидива рака. Также они стремились оценить, помогает ли эта программа женщинам, перенёсшим рак молочной железы, больше заниматься спортом и придерживаться более здорового питания.

В исследовании BWEL изучены изменения в физических нагрузках у 541 участницы. Половина из них участвовала в программе снижения веса и образовательной программе, а другая половина — только в образовательной программе.

До начала исследования участники обеих групп вели малоподвижный образ жизни. Участники группы снижения веса занимались физической активностью в среднем 10 минут в неделю, а участники группы санитарного просвещения — 0 минут.

Через полгода участницы программы снижения веса стали уделять физической активности на 40 минут больше. Участницы группы санитарного просвещения не увеличили физическую активность. Также участницы первой группы чаще уделяли занятиям спортом более 2 часов в неделю и реже говорили, что вообще не занимаются спортом.

Пациенты, которые занимались физической активностью не менее 150 минут в неделю, потеряли больше веса.

По словам первого автора исследования Дженнифер Лигибел, доктора медицины, директора Центра интегративных методов лечения и здорового образа жизни Леонарда П. Закима в Дана-Фарбер, вмешательство по снижению веса с помощью телефона может мотивировать пациентов быть более физически активными. Необходимо продолжить наблюдение за этими пациентами, чтобы определить, влияют ли изменения в физической активности на результаты лечения рака.

15.09.2024