FCIM: В копилку последствий ВПЧ — снижение фертильности у мужчин

Рак шейки матки — один из самых распространённых видов рака у женщин. Он становится причиной около 350 000 смертей в год, в основном в странах со средним и низким уровнем дохода.

В 37 странах проводится вакцинация девочек от 9 до 14 лет против вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус является причиной 95% случаев рака шейки матки. Также ВПЧ может вызывать генитальные бородавки и рак полового члена, ануса, рта и горла у мужчин. Поэтому ВОЗ и Центр по контролю заболеваний США рекомендуют плановую вакцинацию мальчиков. Однако полный набор потенциальных последствий ВПЧ для мужчин и мальчиков пока неизвестен.

Доктор Вирджиния Риверо, профессор Национального университета Кордовы в Аргентине и старший автор нового исследования, рассказала, что генитальная ВПЧ-инфекция часто встречается у мужчин и влияет на качество спермы. Особенно опасны генотипы ВПЧ высокого риска — они ухудшают фертильность и мешают иммунитету справиться с инфекцией.

Существует более 200 различных генотипов ВПЧ. Они делятся на генотипы высокого риска (HR-HPV) и низкого риска (LR-HPV).

HR-ВПЧ обнаруживается почти во всех случаях рака шейки матки у женщин, а также в большом проценте случаев рака анального отверстия, гениталий, полости рта и горла у обоих полов.

LR-ВПЧ обычно обнаруживают в аномальных, но доброкачественных клетках шейки матки у женщин и бородавках на поверхности гортани и гениталий у обоих полов, он не вызывает рак.

Риверо и его коллеги изучили влияние ВПЧ на мужской части населения Аргентины. В исследовании участвовали 205 взрослых мужчин-добровольцев, которые посещали одну клинику урологии и андрологии для первичной оценки фертильности или проблем с мочевыводящими путями в период с 2018 по 2021 год. Никто из них не был вакцинирован против ВПЧ.

Исследование семенной жидкости

Добровольцы сдавали образец своего эякулята для анализа на наличие инфекций, передающихся половым путём. Исследование проводилось методом ПЦР.

Из 205 участников исследования 19% оказались носителями ВПЧ. В частности, 20 мужчин были заражены высокоонкогенными типами вируса (HR-HPV), а 7 — низкоонкогенными (LR-HPV). Этих людей сравнили с 43 участниками без инфекций. Ещё у 12 человек результат был положительным, но определить генотип не удалось из-за низкой вирусной нагрузки.

Большинство носителей ВПЧ были инфицированы только одним генотипом, но трое мужчин оказались носителями двух генотипов одновременно.

Исследователи изучили образцы спермы с помощью стандартных методов анализа, рекомендованных ВОЗ. Они не нашли различий в качестве спермы между тремя группами.

Но когда Риверо и его коллеги исследовали образцы более детально, они обнаружили, что у мужчин с ВПЧ количество лейкоцитов CD45+ в сперме было значительно ниже. Также были найдены доказательства того, что сперма таких мужчин может страдать от окислительного стресса из-за повышенного производства реактивных форм кислорода (ROS).

Избыток ROS может привести к гибели клеток: разрыву клеточной мембраны и ДНК. Исследования показали, что у мужчин с HR-HPV высокий процент мёртвых сперматозоидов.

Важные вопросы

У мужчин с HR-HPV наблюдается повышенная гибель сперматозоидов из-за окислительного стресса и слабого местного иммунитета в урогенитальном тракте, говорит Риверо.

Это может снижать фертильность у мужчин с HR-HPV.

Риверо и другие учёные объясняют снижение количества иммунных клеток в сперме таких мужчин тем, что ВПЧ способен уклоняться от иммунного ответа. Из-за этого лейкоциты хуже очищают организм от инфекции.

Наше исследование затрагивает важные вопросы о влиянии HR-HPV на качество ДНК сперматозоидов. Это может отразиться на репродуктивной функции и здоровье потомства.

Риверо отмечает, что необходимо понять биологические механизмы этих эффектов. Также планируется изучить, как на эти результаты влияет носительство ВПЧ наряду с другими ИППП.

Результаты опубликованы в издании Frontiers in Cellular and Infection Microbiology.

Иллюстрация: нейросеть

23.08.2024