JAHA: Избежать ошибок дозировки поможет специально созданный онлайн-инструмент

Электронная система управления может помочь врачам и фармацевтам избежать ошибок в дозировке препаратов для разжижения крови. Новое исследование позволит снизить риск возникновения тромбов и инсультов.

Онлайн-панель, разработанная Управлением здравоохранения ветеранов США в 2016 году, помогает оптимизировать лечение пациентов прямыми пероральными антикоагулянтами. Эти препараты наиболее часто используются для разжижения крови.

Инструмент использовали исследователи из Michigan Medicine для анализа более 120 000 случаев лечения антикоагулянтами в 123 госпиталях с середины 2015 по 2019 год у пациентов с фибрилляцией предсердий или венозной тромбоэмболией.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто назначают антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. После внедрения электронного инструмента управления назначением таких препаратов (антикоагулянты) выяснилось, что примерно 7–8,6% пациентов получали неправильные рецепты.

Благодаря новому инструменту мониторинга снизилась дозировка не по назначению и частота образования тромбов и инсультов в каждой больнице, где его внедрили.

Результаты исследования опубликованы в Journal of the American Heart Association.

Джеффри Барнс, доктор медицины, магистр наук, первый автор исследования и доцент кафедры кардиологии и внутренней медицины Медицинской школы U-M, рассказал, что антикоагулянты спасают пациентов с тромботическими заболеваниями, но могут навредить при неправильном назначении.

Исследование показало, что до 20% случаев дозирование антикоагулянтов происходит не по назначению. Использование этого инструмента управления здоровьем населения может снизить уровень неправильного дозирования и осложнений, таких как инсульт и тромбоз.

Два наиболее часто назначаемых антикоагулянта — ривароксабан (Xarelto) и апиксабан (Eliquis). В местах, где система используется дольше всего, ненадлежащих назначений стало значительно меньше.

В Мичигане создали информационную панель с использованием электронной медицинской карты Epic™ в рамках Мичиганской инициативы по улучшению качества антикоагуляции. Систему уже используют пять больниц штата, включая Университет Мичигана.

Барнс отметил, что это исследование показывает снижение неблагоприятных клинических событий и является одной из крупнейших оценок усилий по управлению антикоагуляцией.

По мнению Барнса, системы здравоохранения и политики должны рассмотреть возможность инвестирования в систему контроля за антикоагуляцией, которая поможет фармацевтам проверять и корректировать дозировку прямых пероральных антикоагулянтов.

17.09.2024