Лечение стволовыми клетками контролирует уровень сахара крови у людей с диабетом

Инновационный метод лечения диабета 1-го типа на основе стволовых клеток позволяет существенно регулировать уровень глюкозы в крови и снизить зависимость от ежедневных инъекций инсулина, свидетельствуют результаты новых клинических испытаний, проведенных в Университете Британской Колумбии, UBC, и Vancouver Coastal Health, VCH.

Это значительный шаг на пути к функциональному излечению диабета 1-го типа, — сказал д-р Дэвид Томпсон, главный исследователь испытаний в Ванкувере, клинический профессор эндокринологии UBC и директор Диабетического центра Ванкуверской больницы общего профиля.

Впервые устройство на основе стволовых клеток позволяет снизить дозу инсулина, необходимую некоторым участникам испытания, страдающим диабетом 1-го типа. Дальнейшее совершенствование этого подхода позволит полностью отказаться от ежедневных инъекций инсулина, и это лишь вопрос времени.

Результаты исследования, опубликованные сегодня в журнале Nature Biotechnology, получены в ходе многоцентрового клинического испытания экспериментальной клеточной терапии, разработанной американской биотехнологической компанией ViaCyte (приобретенной Vertex Pharmaceuticals) и проходящей клинические испытания в Канаде.

Эта терапия направлена на замещение бета-клеток, вырабатывающих инсулин, которых не хватает больным диабетом 1-го типа. Небольшой медицинский имплантат, получивший название VC-02, содержит миллионы выращенных в лаборатории островковых клеток поджелудочной железы, в том числе бета-клеток, которые происходят из линии плюрипотентных стволовых клеток.

Устройства размером примерно с пластырь и толщиной не более кредитной карты имплантируются непосредственно под кожу пациента, где, как предполагается, они будут обеспечивать стабильную и долгосрочную регулируемую подачу инсулина.

Каждое устройство — это как миниатюрная фабрика по производству инсулина, — сказал соавтор исследования д-р Тимоти Киффер, профессор кафедры хирургии и клеточных и физиологических наук UBC, в прошлом главный научный сотрудник компании ViaCyte.

Клетки островков поджелудочной железы, выращенные из стволовых клеток, упаковываются в устройство, которое, по сути, воссоздает сахарорегулирующие функции здоровой поджелудочной железы. Это может иметь огромные преимущества перед трансплантацией дефицитных донорских клеток, поскольку мы можем создать практически неограниченный запас.

Клинические испытания проводились в Главном госпитале Ванкувера, а также в Бельгии и США. Десять участников, у каждого из которых в начале исследования не было обнаружено выработки инсулина, перенесли операцию по установке до 10 имплантатов.

Через шесть месяцев у трех участников появились значительные маркеры выработки инсулина, которые сохранялись на протяжении всего оставшегося года исследования. Эти участники больше времени проводили в оптимальном диапазоне уровня глюкозы в крови и сократили потребление инсулина, вводимого извне.

В частности, один из участников продемонстрировал значительные улучшения: время нахождения в целевом диапазоне глюкозы в крови увеличилось с 55 до 85%, а ежедневное введение инсулина сократилось на 44%.

Полученные результаты являются последними в серии клинических испытаний, финансируемых Канадской сетью стволовых клеток и проводимых группой специалистов UBC-VCH.

Канадская сеть стволовых клеток с удовольствием поддержала это клиническое испытание, и мы рады видеть многообещающие результаты, — сказала Кейт Мюррей, президент и генеральный директор SCN.

Продвижение к функциональному излечению диабета требует скоординированных и совместных усилий. Для этого необходимы отличные научные разработки ведущих исследователей в ведущих мировых институтах, финансирующие организации, такие как SCN, которые снижают риск исследований, и инновационные биотехнологические компании, способные производить и масштабировать технологию. SCN гордится тем, что играет свою роль, и мы с нетерпением ждем, что будет дальше в судьбоносных исследованиях диабета.

Цель испытаний — ускорить разработку и клинические испытания новых методов лечения на основе стволовых клеток для 300 000 канадцев, страдающих диабетом 1-го типа. По оценкам специалистов, диабет обходится канадской системе здравоохранения в 29 млрд. долл. ежегодно.

Ранее, в исследовании 2021 года, опубликованном в журнале Cell Stem Cell, ученые впервые показали, что данный подход способен вырабатывать инсулин в организме человека. В последнем исследовании предполагалось значительно увеличить количество вырабатываемого инсулина за счет использования в два-три раза большего числа устройств на одного участника, а также обновленной конструкции устройства с небольшими перфорациями, позволяющими прорастать кровеносным сосудам, что должно повысить выживаемость выращенных в лаборатории клеток.

В рамках еще одного испытания команда UBC-VCH изучает возможность использования версии устройства, содержащей клетки, генетически модифицированные для защиты от иммунной системы с помощью технологии редактирования генов CRISPR, что позволит избавить участников от необходимости принимать иммунодепрессивные препараты параллельно с лечением.

Мы представляем себе будущее, в котором люди с диабетом 1-го типа смогут жить без ежедневных инъекций инсулина и без иммуноподавляющих препаратов, — сказал д-р Томпсон.

Это будущее уже наступило, и Канада занимает лидирующее положение в усилиях по внедрению этих новых методов лечения для пациентов.

27.11.2023