Дженнифер Чан, доктор медицины, MPH, директор программы по карциноидным и нейроэндокринным опухолям в Дана-Фарбер, представит результаты исследования CABINET на ежегодном конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) 22 октября 2023 г. в Мадриде, Испания. Чан является первым автором исследования. Джеффри Мейерхардт (Jeffrey Meyerhardt), доктор медицины, MPH, содиректор Центра рака толстой и прямой кишки в Дана-Фарбер, является старшим автором.

Пациенты, получавшие препарат кабозантиниб, прожили значительно дольше без ухудшения течения заболевания, чем пациенты, получавшие плацебо. Полученные результаты позволяют предположить, что кабозантиниб, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для некоторых пациентов с почечно-клеточной карциномой, гепатоцеллюлярной карциномой или раком щитовидной железы, может помочь пациентам с нейроэндокринными опухолями, которые продолжают расти и распространяться после предыдущего лечения, считают исследователи.

Ежегодно в США нейроэндокринные опухоли диагностируются более чем у 12 000 человек. Опухоли зарождаются в нейроэндокринных клетках — нервных и гормонпродуцирующих клетках — и могут возникать в различных участках организма, чаще всего в желудочно-кишечном тракте, легких и поджелудочной железе. В зависимости от локализации и стадии рака лечение может включать хирургическое вмешательство, таргетную терапию, радионуклидную терапию пептидных рецепторов, химиотерапию или другие методы местного лечения. Для пациентов, у которых рак продолжает расти и распространяться после этих методов лечения, срочно требуются лучшие варианты.

Несмотря на достигнутые в последние годы успехи, по-прежнему существует острая необходимость в новых и эффективных методах лечения пациентов с распространенными нейроэндокринными опухолями, особенно тех, у кого рак прогрессирует после применения имеющихся в настоящее время методов лечения, — сказал Чан.

Таргетинг ангиогенеза и других путей факторов роста с помощью кабозантиниба представляет собой новую стратегию лечения.

Кабозантиниб воздействует на опухолевые клетки несколькими способами. Он блокирует рецептор для VEGF — белка, используемого для кровоснабжения организма, а также другие рецепторы, включая c-MET, AXL и RET, которые играют ключевую роль в выживании и метастазировании опухолевых клеток.

В исследование были включены 197 пациентов с распространенными внепанкреатическими нейроэндокринными опухолями (возникающими вне поджелудочной железы) и 93 пациента с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы. Пациенты были зачислены в центры Национальной сети клинических исследований (NCTN), финансируемой Национальным институтом рака (NCI). Две трети участников были рандомизированы на прием 60 мг кабозантиниба в день, а остальные получали плацебо, или безвредные таблетки.

Исследователи измерили беспрогрессивную выживаемость (БПВ) — продолжительность жизни пациентов до ухудшения течения заболевания — у всех участников. При медиане наблюдения 13,9 месяца PFS у пациентов с внепанкреатическими опухолями, принимавших кабозантиниб, составила 8,3 месяца по сравнению с 3,2 месяцами у тех, кто принимал плацебо. При медиане наблюдения 16,7 месяца у пациентов с опухолями поджелудочной железы, принимавших кабозантиниб, PFS составила 11,4 месяца, по сравнению с 3,0 месяцами у тех, кто принимал плацебо.

Побочные эффекты кабозантиниба были сходны с теми, которые наблюдались в других исследованиях препарата. К ним относятся гипертония, утомляемость, диарея и кожная сыпь.

Результаты исследования CABINET весьма обнадеживают, — говорит Чан.

Кабозантиниб значительно улучшил результаты у пациентов с ранее леченными внепанкреатическими и панкреатическими нейроэндокринными опухолями и может стать новым вариантом лечения для пациентов.