Проблемы со зрением и сфинктером могут предсказать развитие рассеянного склероза

Учёные из Федерального университета Баии проанализировали данные 195 пациентов с рассеянным склерозом и выяснили, как начальные симптомы связаны с долгосрочной инвалидностью. Это открытие может повлиять на стратегии раннего вмешательства и принятие решений о лечении РС.

Доктор Гонсалвес поясняет:

Наше исследование выявило, что пациенты с РС, у которых изначально были проблемы со зрением или работой сфинктера, могут иметь больший риск получить тяжёлую инвалидность. Эти данные важны для врачей при выборе методов лечения и контроля за состоянием пациента.

Основные результаты исследования включают:

• В начале заболевания у пациентов с острым помутнением зрения вероятность ухудшения функциональных показателей была на 20% выше.
• У пациентов с дисфункцией сфинктера (например, мочевого пузыря или кишечника) вероятность развития тяжёлой инвалидности была на 24,5% выше.
• В отличие от некоторых других исследований, острый паралич и гипестезия не были признаками худшего долгосрочного прогноза.

В исследовании использовалась шкала оценки инвалидности EDSS, которая позволяет количественно оценить степень инвалидности у пациентов с рассеянным склерозом (РС). Это помогло исследователям объективно связать начальные симптомы с долгосрочным функциональным статусом.

Работа доктора Гонсалвеса и его команды поднимает вопросы о механизмах прогрессирования РС. Почему нарушения зрения и проблемы со сфинктерами предвещают более сложное течение заболевания? Может быть, эти симптомы указывают на обширное повреждение нервной системы или отражают другой подтип РС, который требует более агрессивного лечения на ранних стадиях?

Исследование подчёркивает сложную взаимосвязь между симптомами рассеянного склероза (РС) и их влиянием на качество жизни пациентов.

Новые данные заставляют задуматься о том, как эти знания могут быть использованы при лечении РС. Следует ли ускорить процесс назначения более интенсивной терапии пациентам с определёнными симптомами? Какую роль могут сыграть новые биомаркеры в сочетании с клиническими показателями для уточнения прогноза?

Также исследование предполагает, что некоторые менее очевидные проблемы, такие как нечеткость зрения или дисфункция мочевого пузыря, могут иметь долгосрочные последствия. Это поднимает важные вопросы о приоритетности лечения симптомов при РС и адекватности текущих оценок качества жизни.

Доктор Гонсалвес отмечает, что эти результаты могут изменить подход к лечению РС:

Если мы сможем выявлять пациентов с риском тяжёлой инвалидности на ранних стадиях, то сможем вмешиваться активнее и, возможно, изменять течение болезни.

В исследовании есть некоторые ограничения: например, потенциальная погрешность в описании симптомов. Чтобы подтвердить результаты, нужны дополнительные исследования. Но эта работа — значительный шаг вперёд в понимании прогрессирования РС и индивидуализации лечения пациентов.

Исследователи пытаются понять, как прогностические показатели взаимодействуют с генетическими и экологическими факторами риска рассеянного склероза (РС). Могут ли целенаправленные мероприятия для пациентов снизить риск тяжёлого течения болезни? Как эти данные помогут создать новые лекарства от РС?

Результаты опубликованы в журнале Brain Medicine.

24.09.2024