Моделирование препаратов для борьбы с ВИЧ дает врачам средство для прогнозирования устойчивости к лекарствам и вирусных мутаций

Компьютерная модель должна помочь при разработке более эффективных методов лечения ВИЧ с помощью комбинации препаратов.

Объединив данные тысяч клинических испытаний противовирусной активности более 20 наиболее широко используемых анти-ВИЧ препаратов, специалисты по лечению СПИДа из университета Джона Хопкинса и Гарвардского университета разработали, по их словам, первую точную компьютерную модель, объясняющую воздействие препаратов. Уже на данном этапе модель разъясняет, как и почему некоторые схемы лечения не дадут эффекта у некоторых пациентов, не имеющим подтвержденной резистентности к тому или иному препарату. Исследователи сообщают, что их модель основана на конкретных препаратах, их точных предписанных дозировках, а также на «реалистичной вариативности» того, насколько точно пациенты следуют предписаниям по применению.

Старший исследователь и специалист по инфекционным болезням университета Джона Хопкинса, Роберт Силициано, доктор медицинских наук, уточняет, что данная математическая модель также может быть использована для прогнозирования того, насколько успешным, вероятнее всего, будет лечение пациента по той или иной схеме, исходя из точности выполнения предписаний по приему препаратов. Кроме того, модель учитывает степень подавления репликации вируса каждым препаратом и вероятность того, что такое подавление будет стимулировать развитие устойчивых к лекарственным средствам мутировавших штаммов ВИЧ.

„С помощью нашей модели мы можем теперь сказать с достаточной долей уверенности, какой уровень подавления вируса будет достигнут, т.е. насколько трудно будет вирусу расти и размножаться при конкретной комбинации препаратов, определенной их дозировке и концентрации препарата в крови, даже если доза была пропущена“, — подчеркивает Силициано, профессор высшей медицинской школы университета Джонса Хопкинса и исследователь медицинского института Говарда Хьюза. „Эта информация“, прогнозирует он, — „устранит множество нынешних проб и ошибок или догадок, этого неизбежного на сегодняшний день этапа при испытаниях лечения новой комбинацией препаратов“.

Силициано сообщает, что результаты исследований, которые опубликованы в интернет-журнале Nature Medicine 2 сентября, должны помочь ученым упростить разработку и клинические испытания последующих вариантов комбинированной терапии, позволяя исключить неэффективные комбинации.

Одной из областей применения модели могла бы стать дальнейшая разработка лекарственной композиции, которая может находиться в одной таблетке, принимаемой один раз в день. Это может снизить вероятность выработки резистентности, даже если соблюдение предписанного приема препаратов не выдерживается в точности. „Такие схемы приема лекарств в будущем“, — добавляет он, — „будут идеально поддерживать равновесие между оптимизацией подавления вируса и сведением к минимуму риска развития резистентности к препарату“.

Далее исследователи планируют расширить свою модель за пределы концентрации вируса в крови и учитывать его концентрацию и в других частях тела, таких как мозг, где антиретровирусная концентрация препарата может отличаться от концентрации, измеренной в крови. Они также планируют расширить свой анализ, включив в него штаммы ВИЧ, устойчивые сразу к нескольким препаратам.

03.09.2012